乳腺导管癌怎么治疗？乳腺导管原位癌能治愈吗？

乳腺导管癌DCIS是乳腺癌的一种早期形式。当乳房中的细胞开始以不寻常且不受控制的方式分裂和生长时，乳腺癌就开始了。乳房由小叶（产奶腺）和导管（将乳汁输送到乳头的管子）组成。它们被赋予乳房大小和形状的组织所包围。当癌细胞在乳腺导管内发育并保留在导管内（“原位”）时，称为乳腺原位导管癌 。癌细胞尚未发展出从这些导管扩散到周围乳房组织或身体其他部位的能力。因此，乳腺原位导管癌具有非常好的预后（前景）。

乳腺导管原位癌（DCIS）主要的治疗方法是手术。手术治疗包括手术切除肿块（乳腺肿瘤切除术)或切除乳房与淋巴结(全乳切除术)。术后通常进行放射治疗，治疗的目的是防止DCIS进展为侵袭性乳腺癌。

• 局部治疗侧重于某一区域，比如手术和放射治疗。
• 全身治疗遍布全身，比如内分泌治疗。

如果您在放射治疗或内分泌治疗期间怀孕，可能会造成严重的出生缺陷。可以选择使用不含激素的避孕方式，例如避孕套，但不建议使用避孕药。在接受DCIS治疗时，建议咨询医生关于避孕方法

手术

手术是DCIS的主要治疗方法，比如乳腺肿瘤切除术或全乳切除术。如果需要进行全乳切除并进行乳房重建，则需要乳房外科医生和整形外科医生共同合作。放射治疗通常只在乳腺肿瘤切除术后进行。而淋巴结活检不是通过肿瘤切除来完成的。 

乳腺肿瘤切除术

乳腺肿瘤切除术（即肿块切除术）是指只切除异常细胞或肿瘤但保留乳房的手术，又称保乳治疗。在乳腺肿瘤切除术中，只有肿瘤区域和组织边缘将被移除，但没有癌细胞的乳房组织会被保留下来。肿瘤周围的额外组织被移除，以创造一个无癌区域，这个无癌区被称为手术切缘。手术切缘将减少癌症可能在乳腺原来的癌症区域复发的风险。您可能需要进行多次手术才能切除所有的癌症。​

乳腺肿瘤切除术后通常是对部分或整个乳房进行放射治疗。调强放疗是对肿瘤区域的大剂量放疗。乳腺肿瘤切除术后，乳房可能会看起来不一样。建议向医生咨询乳腺肿瘤切除术对乳房外观和形状的影响，以及是否有乳房重建的方案。

全乳切除术

全乳切除术是切除整个乳房的手术，但未切除胸肌，这种手术也被称为单纯乳房切除术。保留皮肤的乳房切除术是切除乳房，但不切除所有的皮肤，留下皮肤以便进行乳房重建。但是保留乳头乳晕复合体的乳房切除术，并不是每个人都是适合。

在切除乳房之前，外科医生会做前哨淋巴结活检(SLNB)。前哨淋巴结是癌细胞可能扩散到的第一个部位。乳房重建是全乳切除术后的一种选择。它可以在全乳切除术的同时（即刻重建)进行，也可以在癌症治疗完成后再进行（延迟重建）。乳房重建通常分多次手术。

放射治疗

乳腺肿瘤切除术后通常需要进行放射治疗，以便杀死手术后残余的癌细胞，目的是降低癌症复发的风险。放射治疗(RT)是利用来自x射线、伽马射线、质子和其他来源的高能辐射来杀死癌细胞和缩小肿瘤的，完成治疗需要一定的时间。放射治疗通常是为了杀死残余的癌细胞，调强放疗则是对肿瘤区域的大剂量放疗。