据研究统计,超过40%~80%的晚期恶性肿瘤患者存在着营养不良的表现,甚至有20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良和恶病质,营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。
对于肿瘤患者来讲,营养不仅仅是一个单纯的营养补充问题,也是一种肿瘤治疗方法,说到肿瘤的治疗,大家都会想到手术、化疗和放疗。随着研究的深入和临床实践的发展,越来越发现营养支持治疗是肿瘤治疗的基础。那么,作为肿瘤患者的家属,您听说过营养治疗么?
首先您应该了解营养不良的风险:
1.患者预后差。肿瘤患者的体重是否下降是判定预后的重要参数。体重下降、营养不良的患者生存时间显著短于体重稳定、营养良好的患者,体重下降、营养不良患者的化疗反应率和体能状态评分均低于体重稳定和营养良好的患者;
2.生活质量低。营养不良的肿瘤患者常常因躯体功能障碍、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、食欲丧失等较差的健康状态导致社会活动减少,明显影响其生活质量;
3.治疗反应差。营养不良患者对放疗、化疗的治疗反应降低,而相关毒性并发症增加;
4.并发症增多。与营养状况良好的患者相比,营养不良患者手术后发生肺不张、手术部位感染、菌血症、肺水肿、尿道感染及脓毒症等并发症的发生率明显增加;
5.死亡率增加。营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率。消瘦的患者有较差的预后,消瘦的肿瘤患者有更为严重的剂量相关毒性,同时生存期缩短、治疗反应差、生活质量降低和体力状态下降;
6.医疗费用增加。营养不良的肿瘤患者住院治疗时间延长,住院频次增加,从而导致医疗费用增加。
肿瘤营养治疗的目的不仅是提供营养素的问题,不仅是治疗营养不良的问题,更重要的目标是调节代谢,抑制肿瘤。基本要求四个达标:要求满足90%的液体目标需求、70%-90%的目标能量要求、100%的蛋白质及微量营养素需求。实际上,肿瘤营养治疗不仅仅包括营养素补充,还包括一系列的代谢调节,如限糖,高脂一系列手段。
比如为患者选择一款速适合肿瘤病人的口服速全素营养补充制剂,高脂肪、高能量、低碳水化合物的全营养制剂。
这是因为肿瘤细胞和正常细胞所需要的营养成分不同,正常细胞喜欢蛋白质和脂肪,肿瘤细胞喜欢葡萄糖,不喜欢脂肪。癌细胞要生存,需要依赖免疫营养:添加谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、ω-3脂肪酸等营养素,强化免疫力。升糖指数低,适宜于糖尿病人,高能量:每100g速全素含有445kcal能量。高蛋白质:采用美国进口优质乳清蛋白,含量为26.6g/100g,组分均衡、生物利用率高。高脂低糖:脂肪供能比39%,碳水化合物供能36%。精选优质脂肪:植物油(菜籽油、葵花籽油)、亚麻籽油(α-亚麻酸)、MCT、(新癸酸甘油酯)、鱼油、磷脂。多维强化:添加复合维生素和矿物质,强化VC、VE、硒等抗氧化物质。膳食纤维: 17.7g/100g,适合各类肿瘤患者、术后、放化疗后助康复的营养品。