绒毛膜癌吃什么药好?-肿瘤头条

绒毛膜癌吃什么药好?

发布: 05月16日

作者: 肿瘤科普卫士 | 阅读量 2261

绒毛膜癌是一种恶性滋养细胞癌症，通常是胎盘。其特征是早期血行扩散到肺部。它属于妊娠滋养细胞疾病（GTD）的恶性末端。它也被归类为生殖细胞肿瘤，可能出现在睾丸或卵巢中。

绒毛膜癌的显微照片显示诊断所需的两种成分-细胞滋养细胞和合体滋养细胞，合体滋养细胞是多核的并且具有深色染色的细胞质，细胞滋养层细胞是单核的并且具有苍白的染色细胞质。

体征和症状

增加定量绒毛膜促性腺激素（“妊娠激素”）水平
阴道流血
呼吸急促
咯血（咳血）
胸痛
胸部X光检查显示两肺中有多种形状的浸润
在男性中呈现为睾丸癌，有时伴有皮肤色素沉着过度（来自过量绒毛膜促性腺激素与αMSH受体交叉反应），男性乳房发育和体重减轻（来自过量绒毛膜促性腺激素与LH，FSH和TSH受体交叉反应）在男性中
因甲状腺功能亢进症可导致甲状腺刺激素（TSH）减少。

原因

妊娠期胎盘绒毛膜癌的发病率先于：
葡萄胎（50％的病例）
自然流产（20％的病例）
异位妊娠（2％的病例）
正常妊娠（20-30％的病例）

妊娠剧吐

极少数情况下，绒毛膜癌发生在胎盘以外的主要部位;很少，它发生在睾丸中。尽管滋养细胞成分是混合生殖细胞肿瘤的常见成分，但成人睾丸的纯绒毛膜上皮癌很少见。睾丸的纯绒毛膜癌代表成人中生殖细胞肿瘤的最具攻击性的病理变体，特征在于早期血源性和淋巴转移性扩散。由于早期传播和对抗癌药物的固有抗性，患者预后不良。混合性睾丸肿瘤中绒毛膜癌的成分没有预后意义。
绒毛膜癌也可发生在卵巢中。

病理

特征是鉴定紧密相关的合体滋养细胞和细胞滋养细胞而不形成确定的胎盘型绒毛。由于绒毛膜癌包括合体滋养细胞（产生β-HCG的细胞），它们导致β-人绒毛膜促性腺激素的血液水平升高。
合胞体滋养层细胞是具有嗜酸性细胞质的大型多核细胞。它们通常包围细胞滋养细胞，使人想起它们在绒毛膜绒毛中的正常解剖关系。细胞滋养细胞是多面体单核细胞，具有染色深的细胞核和明显或苍白的细胞质。广泛出血是一种常见的发现。

治疗

由于妊娠性绒毛膜癌（由葡萄胎引起）含有父本DNA（因而是父本抗原），因此对化疗非常敏感。甚至对于转移性妊娠绒毛膜癌，治愈率约为90-95％。
目前，单药甲氨蝶呤治疗推荐用于低风险疾病，而强效联合方案包括EMACO（依托泊苷，甲氨蝶呤，放线菌素D，环磷酰胺和长春新碱（Oncovin））推荐用于中度或高危疾病
子宫切除术（手术切除子宫）也可以[>]给年龄> 40岁的患者或绝育不是障碍的患者。对于那些患有严重感染和不受控制的出血的人可能需要。
睾丸中出现的绒毛膜癌是罕见的，恶性的并且对化学疗法具有高度抗性。卵巢中出现的绒毛膜癌也是如此。睾丸绒毛膜癌对所有生殖细胞癌的预后最差。