化学药物为了更有效地散布到全身好杀灭癌细胞,它可能从眼泪、汗液、唾液、胆汁或尿液分泌及排除。在唾液中的药物可能会引起强烈的改变味觉(味觉改变),导致病患对食物的强烈反感及没有食欲。除了病患常出现早期饱胀外,味觉改变是接受化学治疗的患者最强烈的影响。味觉改变通常会造成病患营养失常以及蛋白质的消耗,就好比在慢性疾病中,如癌症、爱滋病、肝病等常见味觉的改变所引起之营养不良。许多其他因素都会影响味觉的改变,例如药物的作用、舌状乳头味蕾的改变、以及神经病变。一般来说, 味觉改变主要有下列两种形式,味觉敏锐度的丧失、味觉的扭曲。
味觉敏锐度的丧失主要是因为药物抑制味觉接受器的功能。而味觉的扭曲则是因为药物以不同的方式作用在味觉的接受器,或是使接收器无法作用。许多药物被预期用来处理味觉的改变,但是往往这些药物反而造成身体上的不舒服,最重要的是,药物处理好像也没什麽太大的改善。每一个病人都应该尽力的尝试,从错误中去发现什麽样的食物最适合您食用,而且只有轻微且可以接受的味觉改变。不同的味觉改变是可以自我测试的,例如用糖来测试甜味的改变,柠檬汁来测试酸味的改变,盐巴来测试咸味的改变,阿斯匹灵或奎宁来测试苦味的改变;经过测试,病患将会因此发现最令他厌恶的味道是什麽。通常柔软的、油脂的、润滑的食物是最令癌症病友能接受的,因为它们大多很好吞咽,而且不需要太多的咀嚼,因此会有较少的唾液分泌而导致较轻微的味觉改变。
可以给予病友有效的营养处方,让病人有足够的热量及蛋白质的摄取,以至于可以让病人能够避开味觉的改变,让他们免于体重减轻及肌肉质量流失的困扰。要注意的是, 即便是今天觉得味觉还可以的食物,他日也有可能变成令你觉得恶心的食物。再者,今日觉得可以正常使用的食物,在长期治疗下也可能有朝一日变成令人困扰的食物,所以病人及照顾者都应该持续的尝试,什麽样食物是美味的,而且能够提供足够的营养。举例来说,一些滑润的、蛋白质丰富的食物可能是适合化疗患者吃的,如排骨肉、半熟多汁的牛排、淡菜、蛤蜊、蚵、鸡翅膀、鸡腿肉。一种富含盐份的酱油,可能是有帮忙的。而含糖类食物可能比盐巴来的不好。其他食物的选择:用以製造义大利通心粉,细麵条等,且带有强烈盐味的酱油,例如大蒜蕃茄酱。
癌症病友也可以在饮食的补充物当中,适当地添加如的锌、硫辛酸、以及维他命B群,可能可以因此缓解一部分的口腔金属味,但是效果通常有限。其他如长春花硷、紫杉醇类化学治疗药物常常可能会造成严重的味觉改变,这些药物通常会分泌到唾液中,而且当你第一次咀嚼或咬食物时,常因此造成可怕的味觉。最好的处理方法仍然是尽量避免使用这类药物,但是通常在治疗中是无可避免的。当此类药物停用后,感觉恢复正常的时间通常需要两个月左右。营养治疗的目标在于改善味觉异常,这样还可以改善病人的生活品质,这一部份也极需有更多的帮忙。