“医生,我不是前列腺增生吗?怎么会是前列腺癌,您弄错了吧?!”
60岁的李大爷拿着刚出来的病理报告单,简直不敢相信自己的眼睛,因为以前他有前列腺增生,这种很多中老年男人都患有的疾病,虽然确实会有尿频、尿急、排尿困难等等不适症状,但也并不是难以忍受,直到最近出现了小便带血的症状,这才引起了李大爷的重视,来到医院进行了肛门指检、前列腺穿刺活检等详细检查,医生在看了报告之后,最终只能遗憾地告诉李大爷及其家属,确诊了前列腺癌,而且已经开始发生转移了。
李大爷实在是无法理解,自己一直以为是前列腺增生,而且他平时查看网上文章,也确实是符合的前列腺增生的相关症状的,怎么会患上癌症呢?医生解释道,前列腺癌在早期的时候,确实与其他癌症一样,症状并不明显或者是几乎没有症状,而且与前列腺增生的一些症状相似。
随着癌细胞的发展,有些症状才会显露出来。但是前列腺癌与前列腺增生两者还是有区别的,平日如果可以细心观察,那么还是可以发现一些端倪的,像李大爷,在小便便血以前,其实也是一些其他症状的,只是他一直以为是前列腺增生,再加上没有及时到医院检查,就忽略了。
前列腺
1、 前列腺癌与前列腺增生有何区别?
前列腺增生是目前中老年男性中最为常见的前列腺疾病之一,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关,随着男性年龄的增长,睾酮水平的变化,前列腺组织细胞增生、体积会逐渐增大,前列腺腺体会逐渐有增生的趋势,所以随着年龄增长,特别是50岁后,发病率会有所增高。
良性前列腺增生症是一个长期渐进的疾病过程,在初期不适症状并不明显,只有当前列腺增生达到一定程度,才引起与排尿有关的一系列症状,根据病情一般可以分为3期:
一期时病情发展缓慢,主要症状为尿频,逐渐出现排尿不畅、无力、尿线分叉和射程不远。第二期尿频加重,排尿更困难,尿线细,尿不尽,需要增加腹部压力来帮助排尿。到了第三期尿道梗阻更加严重,排尿时已不能成线,呈点滴状态,需要及时治疗。
而前列腺癌是老年人男性的一种常见恶性肿瘤,病因目前尚不太清楚,一般与遗传因素、 激素因素、饮食因素等有关系,一般随年龄而增长,绝大多数前列腺癌早期、中期很少有特别的临床表现,也很少会出现疼痛等,所以基本上大多数患者都是通过体检发现肿瘤标记物增高而就诊。
前列腺癌细胞
前列腺癌与前列腺增生区别:
前列腺增生一般是良性病变,进程缓慢,一般不会发生转移,大多数人在55岁左右出现尿频症状,尤其是夜尿频繁,增生严重后会出现排尿困难、膀胱功能减退、膀胱憩室、肾功能不全等情况。
而前列腺癌是恶性病变,具有侵袭性生长的特点,会发生肿瘤细胞的骨骼、淋巴结、肺部及膀胱等处的转移,除了与前列腺增生类似的尿频、排尿困难等症状,还可出血尿、消瘦、贫血、骨痛等症状。而癌细胞转移后,多表现出腰椎、骨盆、腿部疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大等。
所以前列腺增生与前列腺癌两者是有本质上的区别的,是性质不同的两种疾病,真正鉴别两类疾病应依靠病理组织学检查鉴别,而且,两者虽然都发生于前列腺,但一般情况下,良性的前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的,但是需要注意的是,两者是可以同时存在的,所以如果出现排尿方面的异常,还是需要引起重视,及时到医院检查。
2、 男人频繁出现2大症状,需警惕前列腺癌的可能性
1) 压迫症状
前列腺癌在早期的时候,几乎没有任何症状,或者说症状不明显,往往和前列腺增生的症状是类似的,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,此外还有尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细、夜尿次数增多等这些前列腺疾病共同具有的表现。
2) 转移症状
随着病情的发展,癌症会逐渐向邻近及远处转移,继而出现各个转移部位的疼痛。最为常见的是骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫,有的患者就诊看截瘫或者骨科疾病,最后通过检查发现是前列腺肿瘤的骨骼转移,确诊了前列腺癌。
一般前列腺癌最早转移是在腰椎,所以很多老年病人出现腰痛的症状。当癌变转移到肺,可能出现咳嗽,甚至咳血的症状。
而等前列腺癌发展到了晚期,可以侵犯膀胱、精囊、血管神经束,患者可表现为乏力、消瘦、恶病质等,引起血精、血尿和阳痿等等。
其实包括前列腺癌症在内的诸多癌症,到了晚期,因为癌症的消耗性大,一般都会有消瘦的症状。
早期前列腺癌一经发现,经过手术治愈率可达95%以上。所以,对于广大患者而言,如果出现排尿相关的症状、年龄大于50岁,不要大意,建议及时到医院筛查PSA或者做直肠指检,以排除前列腺癌,必要的时候进行B超检查、盆腔下腹部的MR磁共振检查。
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