头颈部肿瘤可分几类 怎么确定肿瘤的性质

　　颈部肿块为耳鼻咽喉头颈外科门诊最常见症状与体征，其范围涵盖颜面、鼻腔、口腔、咽喉、鼻咽部及颈部。加之正常人颈部有两三百个淋巴结，许多恶性肿瘤又可造成颈部淋巴结转移，故头颈部包块是一类复杂的疾病。早期诊断肿物性质，排除恶性肿瘤的淋巴结转移，对于疾病的预后极其重要。

　　按性质分头颈部包块一般可分为四类：

　　良性肿瘤：这类患者发病时间一般为数月，生长亦缓慢。根据其发生部位就可知其来源。最常见的是甲状腺肿瘤，还有腮腺、颌下腺等分泌唾液的腺体来源的良性肿瘤，来源于颈部神经的神经鞘膜瘤。此类良性肿瘤治疗仍为手术切除。

　　恶性肿瘤：头颈部癌近年来发病率有逐年明显上升的趋势，一般好发于男性。有原发于头颈部的癌，如甲状腺癌、腮腺癌、颌下腺癌等。但更多为转移性癌，约有80%源于耳、鼻、咽、喉、口腔颌面等原发癌转移而来。

　　先天性疾病：这类包块生长缓慢，发病时间一般为数年，有的是出生时就发现了。位于颈中部的一般多与甲状腺的发育相关，有甲状舌管囊肿等;颈侧的有腮裂囊肿、皮样囊肿、淋巴管瘤、血管瘤等。专科医生按包块的位置一般就可初步作出诊断。

　　炎症性疾病：发病时间一般较短，平均只有数天。其肿块局部有触痛，炎症明显的可有局部皮肤的充血。患者还可因感冒、牙痛、急性扁桃腺炎、口角炎等而有颈部淋巴结的肿大，此为正常反应，此类炎症可正确使用抗菌素来治疗。

　　另外，还有一类特异性炎症，常见的有颈部淋巴结结核。颈部淋巴结结核是一串无痛肿大的淋巴结，需要做淋巴结穿刺来明确诊断，而局部淋巴结活检更能提高诊断的准确性。一旦确诊为结核，就要及时进行抗痨治疗。

　　临床医生鉴别肿瘤的性质是根据肿瘤的发生发展规律来确定。一般而言根据下列几点确定肿瘤的性质：

　　1、发现的方式：就是怎么发现的，发现时有无疼痛。

　　2、生长速度：就是这个东东长得快还是慢，如果长得很快，无痛、可能是恶性的。如果长得很慢，都好几年了，可能是良性的。但是有一种肿瘤是开始是良性的，长到一定时候变成恶性了。

　　3、生长方式：就是肿瘤有没有包膜，边界清楚否，如果很光滑，包膜完整，就是良性的可能性大。如果没包膜，呈浸润性生长，可能是恶性的。

　　4、质地：如果肿块很硬，恶性的可能性大，软就是良性的可能性大。

　　5、细胞的分化程度：这个是病理学检查，分化好就是良性，否则是恶性。

　　6、其他的还有组织来源、年龄等。癌症一般好发在60岁以上人群。肉瘤发生在青少年。

　　预防颈部肿块的发生，日常生活中，应当注意要戒烟、戒酒，同时少吃烟熏蜡制品，少吃酸菜、咸菜，颈部一旦出现肿块，要定期复查B超，如果肿块增大，要及时就医，不要自行观察，任其发展，贻误诊治良机。