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如何跨过5年、10年大关，把肺癌变成慢性病，一直是每一位肺癌晚期患者和家属所期待的事情。
01 长生存肺癌患者6个关键特征
1.不放弃
第一点就是千万不能够放弃。
随着靶向药物的研发和免疫治疗方式的问世，越来越多的肺癌晚期患者能从这两种治疗方式中获益。所以现在无论有没有基因突变，都可以选择很好的药物治疗。
曾经很多的患者、家属因为没有基因突变而陷入绝望，甚至放弃治疗。这其实是一个错误的认知，不能接受靶向治疗的患者可以考虑使用免疫治疗，在临床上，有些使用免疫治疗的患者得到了效果不亚于靶向药物的获益。
在教授看来，这些在免疫治疗中获益非常好的病人，从长生存的角度来说，甚至还会更加优于靶向药物。
随着肺癌治疗手段的进步，患者和家属们都不应该放弃治疗的希望。多努力一下可能就会遇到获益非常好的治疗方式。
2.信任医生
第二点是长生存的患者、家属和我沟通很多，他们也很信任我。
信任往往建立在充分的沟通上，打好这个基础，才能搭建起信任的桥梁。教授表示自己在和患者沟通时，往往会和患者讲清楚这个治疗可能带来什么样的效果、不良反应，如果耐药，下一步该怎么治疗。
这样清楚又耐心的沟通让患者和家属对教授产生了高度信任。教授高兴的说：“过母亲节会给我发信息，让我觉得非常的感动，我觉得患者和医生要成为朋友。”
和医生成为朋友这一点可能很难，但是我们依然可以掌握主动，学习如何与医生高效沟通，做一个聪明的患者和家属。
3.晚期患者也可能有手术治疗的机会
有些肺癌晚期患者是寡转移，这类患者在全身治疗有效的基础上，加上局部治疗，也能达到良好的预后效果。
全身治疗包括：化疗、靶向治疗、免疫治疗。
局部治疗包括：手术、放疗、消融。
有些患者或家属可能会有疑问，既然已经转移了，那么手术还能获益吗？已经是肺癌晚期了，为什么要进行手术呢？
教授认为对于肺癌晚期患者来说，并不是完全的没有手术机会，在全身药物治疗有效和积极响应的基础上，某些肺癌晚期寡转移患者可以通过切除原发肺部病灶（甚至寡转移灶），后续继续全身药物治疗，可以提高3-4倍以上的生存时间。这是有前瞻性和回顾性临床试验证实的。
但不是所有的晚期患者都能接受手术！教授特别提醒：手术并不是万能的。虽然说部分寡转移患者可以通过手术解除原发肿瘤，但手术也不能解决一切问题。晚期患者更需要重视的是综合治疗和全程管理，手术只是一个重要的局部治疗手段。
4.通过参加临床试验接受最新的治疗方案
肺癌晚期患者后线治疗发生耐药，没有特别好的治疗方法时，教授建议病友积极参加合适的临床试验（可添加V报名了解：szadkf04）。
一些新药物、新方案的临床实验，可能就是我们的“救命稻草”；临床试验能够帮助患者提前用上在国内还没普及的、新的治疗方式。这些尝试对获得更好的生存也是有帮助的。
5.重视多学科会诊（MDT）和全病程管理
在教授的临床经验中，他发现肺癌晚期长生存的患者有一个共同的特点，他们接受了综合治疗和全病程管理，在不同的疾病阶段，选择了最适合的治疗方式。
现在很多医院、科室已经建立了很好的多学科会诊制度。徐嵩教授也有一个小的MDT团队，包括内科、外科、放疗科、呼吸科、介入科、影像科等相关学科。如果遇到一些特殊的病人，他们会把病人的病例放到MDT团队中讨论，以期为患者提供更好的治疗方案。
现在很多肿瘤治疗都是单一的，医生基于不同的专业和学科，在患者治疗过程中往往只负责自己专业的部分，较少继续关注患者的其他治疗。这样分段式的病程管理对于患者的治疗而言，远不如全病程管理的预后好，患者和家属都要建立全病程管理的理念，在治疗过程中尽可能选择全病程管理的模式。
教授自己以及他所在的科室，一直秉承的都是以外科为主的肺癌的综合治疗和全病程管理治疗理念。对徐嵩教授而言，如何搭建一个好的多学科平台，让患者和家属少跑一些路、少费一些周折，给他们正规的治疗和规范的建议，是他作为医生需要去思考和改进的地方。
6.治癌先“治心”
对肺癌晚期的患者而言，有时候心病比身体上的疾病影响更大。在临床上徐教授观察到这样一个现象，就是越快乐的患者，治疗效果越好，长生存的情况越多。所以他常常告诉患者和家属，一定要保持乐观的心理状态，同时也总结了四个“技巧”，帮助肺癌患者调整心态、保持乐观。
①根据患者的心理素质，选择合适的沟通方式
不同的患者心理承受能力也大不相同，在告诉他们真实情况之前要评估患者的心理承受能力。有的患者难以承受自己患癌的消息，得知真实情况可能会产生焦虑情绪。这种患者徐教授认为宁可不告诉他，让他保持每天快快乐乐的状态，只要能够积极治疗就可以。
有的患者心态不错，也能够承受自己患癌的消息。这样的患者要尽可能让他掌握正确的疾病知识，特别是治疗药物可能出现的不良反应，未来的治疗走向等。
很多时候，恐惧源于未知。
教授接触的很多患者和家属，在了解清楚后反而心态会非常好。面对未知，以及在黑暗里所带来的恐惧可能更加巨大，在不知道未来会发生什么事情时，心理上承受力也会更差。
②和主治医生保持充分沟通
很多患者在患病后想要了解更多疾病相关的信息，就会在网络上搜索，但是网络上的消息鱼龙混杂、真假难辨。
而最好的方式是和自己信任的、有经验的主治医生保持充分沟通和交流。得益于网络技术的发展，各种线上问诊平台、医院官方的线上问诊，无限拉近了我们和主治医生的距离，方便我们和主治医生随时沟通交流病情，清晰掌握自己的治疗方向。
③加强和情况类似的病友的交流
多和情况类似的病友们交流，学习别人的抗癌经历鼓舞自己。相同的疾病、类似的治疗方式、一样的药物不良反应，这些内容会不断地提醒患者，他不是一个人在努力抗癌，他的身边有许许多多的病友，在和他并肩战斗。
人是社会性动物，在集体中会产生更多的安全感，这样的安全感能够帮助癌症患者调整心态，以更积极的状态接受治疗。
④关注患者和家属的心理调整
要保持一份积极的心情，需要关注心理的调整。而心理调整不仅仅是针对患者本人，家属的心理调整也非常重要。
教授也在筹备肺癌患者互助会项目，他希望邀请精神科的医生朋友们，一起从心理、治疗这两个方面帮助患者，给患者带来更大的获益。
02 我们一起相约下一个5年、10年
针对免疫联合策略的实验，部分患者的效果非常好，未来有希望进一步完善相关实验，推广到每一位适应症的患者。
徐嵩教授最后说：创造更好的、更先进的治疗理念和技术，是我们一直在做的工作。
通过徐嵩教授的分享，我们了解到，为了给肿瘤患者，特别是肺癌晚期的患者一个更好的明天，无数的医生在自己的岗位上拼搏着、努力着。
对于患者来说，乐观的心态很多来自于对癌症客观的认知，而客观的认知有时更来自于我们自强不息的一个信念。患病之后，只有不怨天、不尤人，努力站起来，成为自己健康的第一责任人，才更加有机会于无路处踏出新路，于荆棘中开辟坦途。
最后，让我们向在工作岗位上拼搏、努力着的医生和科学家们致敬，向不放弃、坚持治疗的癌症患者和家属致敬，向生命致敬！希望我们可以和每个肺癌晚期患者相约下一个5年、10年！
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