白细胞是我们身体的免疫细胞,是血液的一部分。虽然它们只占血液成分的1%,但它们在我们的身体中起着非常关键的作用。它们不断与进入我们身体的任何细菌与病毒作战,从而形成抵御任何威胁人体健康的外来入侵者的第一道防线。
癌症病人尤其是接受化疗的患者 80%~90%都会出现白细胞降低的现象,白细胞指数降低,人体的抗菌能力便会大打折扣,感染的风险大大增高。
什么原因导致血细胞计数低
导致低血细胞计数的常见癌症相关原因包括:
●化疗。某些化疗药物会损害您的骨髓——骨骼中的海绵状物质。您的骨髓会产生快速生长的血细胞,使它们对化疗的效果非常敏感。化疗会杀死骨髓中的许多细胞,但这些细胞会随着时间的推移而恢复。您的医生可以告诉您特定的化疗治疗和剂量是否会使您面临血细胞计数低的风险。
●放射治疗。如果您对身体的大部分区域进行放射治疗,尤其是对包含最多骨髓的大骨骼(例如骨盆、腿部和躯干)进行放射治疗,您的红细胞和白细胞水平可能会偏低。
●血液和骨髓的癌症。血液和骨髓癌症,如白血病,在骨髓中生长,不允许正常血细胞发育。
●扩散(转移)的癌症。从肿瘤中脱落的癌细胞可以扩散到身体的其他部位,包括骨髓。癌细胞可以取代骨髓中的其他细胞,使骨髓难以产生身体所需的血细胞。
化疗后一般多久出现白细胞减少
白细胞减少在化疗后不久即可发生,并在接下来的几天甚至十几天内处于持续下降的状态。到达最低点后可以逐渐回升。
白细胞最低点的出现时间取决于使用的化疗药物。
接受蒽环类抗生素(如表柔比星、多柔比星等)治疗,白细胞的最低点出现在化疗后8~15天;接受多西他赛或紫杉醇治疗,最低点出现在化疗后第8天;接受卡铂治疗,最低点出现在化疗后14~21天。
使用联合方案进行辅助治疗的病人,白细胞最低点一般出现在化疗后第14天左右。
因此辅助化疗期间,白细胞的检测时间主要集中在化疗后的14天内。白细胞下降的程度与化疗药物的品种和剂量有关。
蒽环类抗生素、紫杉醇、多西他赛、卡铂会引起中重度的白细胞下降。
环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶会引起轻中度的白细胞下降。每平方米体表面积使用的化疗药剂量越大,白细胞下降越明显。
白细胞低怎么办
1、打升白针
如果化疗药强度本身较弱,白细胞降得不多或者患者没有脏器合并症,即便出现感染也有很大把握能够控制,这类患者化疗后如果出现白细胞减少,给予密切观察也是可行的。绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。
对于以下患者,可以考虑打升白针
使用高强度方案的患者,如化疗后出现白细胞减少,预计骨髓抑制持续的时间长(7 天或 10 天以上)、程度重(粒细胞缺乏,中性粒细胞低于 0.5×109/L)。
既往多次化疗或放疗的患者,或是疾病浸润骨髓的患者。
术后或有开放性伤口的患者,以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者,或是易于感染,亦或是感染后出现并发症的风险大。
一些年老体弱的患者,合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,机体代偿能力差,一旦感染很可能危及生命。
2、饮食改善
>>>>补充蛋白质
蛋白质是一种关键营养素,是我们身体每个细胞的基础。同样,白细胞也由蛋白质组成,鸡蛋属于一种完整的蛋白质,每天早上一个水煮蛋是最理想的补充蛋白质的方式。
素食者可以选择荞麦和藜麦等全谷物来增加白细胞计数。荞麦是一种富含人体9种必需氨基酸的谷物,可以试试荞麦煎饼,每份煎饼可以提供2.1g蛋白质、豆芽也是一种非常好的蛋白质。
>>>>维生素C
维生素c是最重要的营养素,有助于对抗侵入我们身体的细菌和病毒。柑橘类水果以及葡萄柚、番石榴、浆果和余甘子含有丰富的维生素c。
>>>>叶酸(维生素B9)
虽然叶酸缺乏会导致贫血,但它也是维持白细胞计数所需的重要维生素。叶酸的主要来源包括番茄、菠菜、花生等。
>>>>锌
锌是一种营养物质,它本身具有抗氧化剂的作用,因此在免疫中发挥作用。它还有助于构建白细胞和T细胞,他们是身体的战士细胞。富含锌的食物包括:南瓜子、芝麻、亚麻籽、奇亚籽和一些健康的坚果,比如核桃和杏仁。
>>>>其他抗氧化剂
抗氧化剂和物质,有助于清除体内潜在有害的自由基,从而防止或阻止细胞损伤,包括对白细胞的损伤。比如维生素E,杏仁含有大量健康脂肪、纤维、蛋白质、镁和维生素E。其他抗氧化剂包括:番茄红素(如番茄)、葱属硫化合物(如大蒜)、隐黄质(如牛油果)、吲哚(如卷心菜)等。
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