关于乳腺癌手术问题|乳腺癌手术后要进行引流操作?何时拔出合适?

关于乳腺癌手术问题有哪些需要了解？

1、得了乳腺癌要做手术吗？

手术是乳腺癌最重要的治疗方法，如果根治性手术是可能的，应该立即安排。然后根据手术结果安排进一步的辅助化疗治疗，如化疗、放疗或靶向治疗。手术治疗虽然是乳腺癌治疗的主要方法，但也有不适合手术的情况，具体选择哪种治疗方法，还是要看医生的指导和建议。

2、乳腺癌手术一定要完全切除乳房吗？

乳腺癌手术有很多不同类型，包括保乳手术和全乳切除手术。从手术的类型上就可以可以看出来，并不是所有的手术时间都是把乳房全部切除的。如果一个符合保乳手术的条件，再加上部分患者有这方面的发展需求，就可以自己选择保乳手术方式进行有效治疗。

3、保乳手术和全切手术有哪些利弊？

乳腺癌患者如果符合条件可以做保乳手术，但保乳手术和全切除手术的优缺点，还是应慎重考虑。 保乳手术最大的优点是保持乳房的外观，减少并发症的发生，可以提高乳腺癌患者的生活质量。 但其缺点也更明显，就是复发率会更高。 全切除的优点是治疗更彻底，缺点是并发症的发生率更高，而且还影响患者的外貌，影响患者的心理健康。

乳腺癌已有数年的病史，其治疗相关记录多为局部控制。在19世纪，解剖学的发展和麻醉剂的发明使得乳腺癌和其他需要手术治疗的疾病一样，成为治疗的核心并延续至今。

4、乳房重建术是什么手术？

乳腺癌提高患者在做了乳房全切手术时间之后，可以通过考虑乳房重建术，也就是乳房再造术。乳房再造术指的是利用自体组织或者使用人工材料重建乳房，解决乳房缺损的问题。在做手术之前要与医生进行详细的沟通，看符不符合做乳房再造术的条件，看有没有风险。还要做全身的体格检查，还要做血常规、心肺等常规管理检查，要做好员工充分的准备。做完手术方式之后应该能够好好的护理，确保术后的成果，不要让乳房下垂变形。

5、乳腺癌患者手术之后易出现哪些并发症？

乳腺癌患者术后应加强护理，防止术后并发症的发生。 首先是皮下积液，这是很常见的并发症，多与医生观察治疗。 其次是皮下血肿，这是很难避免的问题，手术后不要移动太剧烈，尽量保持平躺的位置。 第三是伤口感染问题，要做好伤口护理，注意卫生，不要吃太刺激。 第四是肩关节活动紊乱，不要太担心，慢慢就会好转。

在乳腺癌手术后，要进行引流操作？

从上面可以知道，乳腺癌患者要进行手术治疗，尽量清除局部和区域淋巴结，这也从侧面说明，无论选择哪种手术方式，手术创伤都不小，创口腔也大。

不进行有效引流处理问题的话，很容易引发一系列的术后并发症，包括皮下积液、皮瓣坏死等。若乳腺癌改良根治术后可能出现一些并发症，不仅能够延长患者住院时间，且明显增加对于患者痛苦及经济社会负担，可见企业进行选择恰当的引流处理，对患者及其家属来说是一个多么具有重要的一项重大举措。

之前，在乳腺癌患者可以进行分析乳腺癌手术时间之后，一般采取加压包扎单管负压引流方法。但是随着在临床上的广泛研究应用，发现该种引流方式学习效果一般，且患者术后皮下积液、皮瓣坏死发生率等仍然具有较高，明显重要影响导致患者的预后。

目前采用的主要方法是双管持续中心负压引流，既能充分吸引积液，又能显著降低皮下积液的发生率，能显著改善患者术后淋巴水肿。

术后放置引流管，何时拔出合适？

乳腺癌手术引流也很讲究，尤其是拔管时间。

有学者对96例乳腺癌提高患者可以进行分析跟踪研究调查结果发现：当引流拔管时间为4~6天时 , 积液情况发生率为2.6％, 均低于世界其他工作时间（20.0％、21.1％、27.8％、20.0％） 以及总发生率 （14.6％），所以引流拔管时间为4~6天最佳。

拔管时间不宜过早，但拔管时间不宜过晚。如果排水过早，液体可能积聚在腋窝或皮肤下，身体不能吸收液体

并且引流管长期置于皮肤下，也能产生一定的刺激效果，促进水泡的产生。

然而，何时拔管可能受到其他因素的影响，如年龄，肥胖，高血压和糖尿病。

由于年龄大，组织血供差，血管和皮肤弹性差，代谢能力下降，老年患者乳腺癌术后伤口愈合能力比中青年患者差。因此，有必要适当增加引流管的留置时间。

肥胖患者的脂肪可以组织丰富，这就是较正常人来说需要通过延长拔管时间的关键点。

脂肪可以组织文化丰厚一方面会使得部分乳腺癌患者的创面更大，且术中电刀的热损伤问题导致脂肪细胞组织液化，都会在一定发展程度上影响以及伤口愈合速度；还有就是脂肪组织过多，容易就会发生术后脂肪液化、坏死、引起创面积液，从而也延长了拔除引流管的时间。

高血压是由于长期血压值高，导致毛细血管、淋巴管脆性增加，增加出血、渗出液体的风险。 同时，高血压患者容易保留水和钠，这可能增加伤口渗出的风险。 因此，高血压患者也需要延长引流时间。

糖尿病患者由于血浆持续高渗状态和术后修复能力差，间接增加了术后感染的风险，并且还需要适当延长引流时间。