肺癌的症状、治疗和饮食|肺癌吃什么食物好?-肿瘤头条

富含苹果、大蒜、十字花科蔬菜（如西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、花椰菜和羽衣甘蓝）、富含维生素 C 的食物（如柑橘类水果和酸奶）的饮食/营养可能有助于预防/降低患肺癌的风险。此外，除了这些食物，谷氨酰胺、叶酸、维生素 B12、黄芪、水飞蓟宾、火鸡尾菇、灵芝、维生素 D 和 Omega3 作为饮食/营养的一部分可能有助于减少特定治疗引起的副作用，改善不同阶段肺癌患者的生活质量或减轻抑郁等症状。然而，吸烟、肥胖、高脂肪饮食以及含有饱和脂肪或反式脂肪（如红肉）的食物，以及吸烟者服用β-胡萝卜素补充剂会增加患肺癌的风险。

肺癌发病率

肺癌是世界上最常见的癌症。据世界卫生组织统计，每年约有 200 万新发肺癌病例被确诊，每年约有 176 万人死于肺癌。它是美国男性和女性中第二常见的癌症。大约每 15 名男性中就有 1 名和每 17 名女性中有 1 名有机会在其一生中患上这种癌症。

原发性肺癌和继发性肺癌

那些从肺部开始的癌症称为原发性肺癌，那些从身体不同部位扩散到肺部的癌症称为继发性肺癌。

根据癌症开始生长的细胞类型，原发性肺癌分为两种。

非小细胞肺癌 (NSCLC)

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。大约 80% 到 85% 的肺癌是非小细胞肺癌。它的生长和扩散/转移比小细胞肺癌慢。

以下是三种主要的非小细胞肺癌，以癌症中的细胞类型命名：

腺癌：腺癌是美国最常见的肺癌类型，通常从肺的外部开始。腺癌占所有肺癌的 40%。它始于通常会分泌粘液等物质的细胞。腺癌也是从未吸烟者中最常见的肺癌类型，尽管这种癌症也发生在当前或以前的吸烟者身上。

大细胞癌：大细胞癌是指一组具有大的、外观异常的细胞的癌症。它占所有肺癌的 10-15%。大细胞癌可能始于肺部的任何部位，并且往往会迅速生长，使其更难治疗。大细胞癌的一个亚型是大细胞神经内分泌癌，一种与小细胞肺癌相似的快速生长的癌症。

鳞状细胞癌：鳞状细胞癌也称为表皮样癌。它占所有肺癌的 25% 至 30%。鳞状细胞癌通常始于肺中部附近的支气管。它从鳞状细胞开始，鳞状细胞是排列在肺部气道内部的扁平细胞。

小细胞肺癌(SCLC)

小细胞肺癌是一种不太常见的形式，约占所有肺癌的 10% 至 15%。它通常比非小细胞肺癌传播得更快。它也被称为燕麦细胞癌。根据美国癌症协会的数据，大约 70% 的小细胞肺癌患者在确诊时癌症已经扩散。

其他类型

间皮瘤是另一种主要与石棉接触有关的肺癌。

肺类癌占肺肿瘤的不到 5%，从产生激素的（神经内分泌）细胞开始，其中大部分生长缓慢。

症状

在肺癌的早期阶段，可能没有任何迹象或症状。然而，随着疾病的进展，肺癌的症状会发展。

以下是肺癌的主要症状：

咳血
喘息
咳嗽在 2 或 3 周内不会消失
持续性胸部感染
持续呼吸困难
食欲不振和不明原因的体重减轻
呼吸或咳嗽时疼痛
长期咳嗽越来越严重
持续疲倦

当患者被诊断出患有肺癌时，需要进行更多检查以了解癌症通过肺部、淋巴结和身体其他部位的扩散程度，这意味着癌症的分期。肺癌的类型和分期有助于肿瘤科医生决定对患者最有效的治疗方法。

非小细胞肺癌有四个主要阶段：

在第 1 阶段，癌症位于肺部，尚未扩散到肺外。
在第 2 阶段，癌症存在于肺和周围的淋巴结中。
在第 3 阶段，癌症存在于肺部和胸部中间的淋巴结中。
- 在 3A 阶段，癌症仅存在于癌症最初开始生长的胸部同一侧的淋巴结中。
- 在第 3B 阶段，癌症已经扩散到胸部对侧或锁骨上方的淋巴结。
在第 4 阶段，癌症已经扩散到双肺、肺周围区域或远处器官。

根据疾病的类型和阶段，肺癌有多种治疗方法。

以下是用于肺癌的一些最常见的治疗方法。

手术
化疗
放射治疗
靶向治疗
免疫疗法

非小细胞肺癌通常通过手术、化学疗法、放射疗法、靶向疗法或这些疗法的组合来治疗。这些癌症的治疗选择取决于癌症的阶段、患者的整体健康和肺功能以及癌症的其他特征。

化疗在快速生长的细胞中效果更好。因此，快速生长和扩散的小细胞肺癌通常用化学疗法治疗。如果患者患有局限期疾病、放射治疗和极少数情况，则手术也可被视为这些肺癌的治疗选择。但是，通过这些治疗完全治愈的可能性仍然较小。

饮食/营养在肺癌中的作用

正确的营养/饮食，包括正确的食物和补充剂，对于远离肺癌等危及生命的疾病很重要。Right Foods 在支持肺癌治疗、提高生活质量、保持体力和体重以及帮助患者应对治疗副作用方面也发挥着重要作用。根据临床和观察性研究，这里有一些关于肺癌时可以吃或避免的食物的例子。

应避免和作为饮食一部分食用以降低肺癌风险的食物

β-胡萝卜素和视黄醇补充剂可能会增加吸烟者和接触石棉的人的风险

密歇根大学公共卫生学院、贝塞斯达国立卫生研究院 (NIH) 和芬兰国立卫生与福利研究所的研究人员评估了 α-生育酚、β-胡萝卜素癌症预防研究的数据，该研究涉及 29,133 名年龄在 50 岁之间的男性吸烟者和 69 岁，发现无论吸烟的焦油或尼古丁含量如何，β-胡萝卜素的摄入都会增加吸烟者患肺癌的风险。
另一项先前的临床试验，即 β-胡萝卜素和视黄醇功效试验 (CARET)，由华盛顿 Fred Hutchinson 癌症研究中心的研究人员完成，评估了 18,314 名参与者的数据，这些参与者要么是吸烟者，要么有吸烟史或接触石棉和发现与未接受补充剂的参与者相比，补充β-胡萝卜素和视黄醇导致肺癌发病率增加18%，死亡率增加8%。

肥胖可能会增加风险

中国苏州大学的研究人员对截至 2016 年 10 月在 PubMed 和 Web of Science 数据库中通过文献检索获得的 6 项队列研究进行了荟萃分析，其中 831,535 名参与者中有 5827 例肺癌病例，发现腰围每增加 10 厘米腰臀比每增加 0.1 个单位，肺癌风险分别增加 10% 和 5%。

红肉消费可能会增加风险

山东大学济南大学和中国泰安泰山医学院的研究人员对来自 PubMed、Embase、Web of Science、国家知识基础设施等 5 个数据库的文献检索的 33 项已发表研究的数据进行了荟萃分析和万方数据库截止到2013年6月31日。分析发现，每天红肉摄入量每增加120克，肺癌风险增加35%，每天红肉摄入量每增加50克，患肺癌的风险就会增加。增加了 20%。

十字花科蔬菜摄入可降低风险

日本一项名为“日本公共卫生中心 (JPHC) 研究”的大规模基于人群的前瞻性研究分析了 82,330 名参与者的 5 年随访问卷数据，其中包括 38,663 名男性和 43,667 名女性，年龄在 45-74 岁之间既往没有癌症病史，并发现在从不吸烟的男性和曾经吸烟的男性中，更多地摄入十字花科蔬菜，如西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、花椰菜和羽衣甘蓝，可能与降低患肺癌的风险显着相关吸烟者。然而，该研究发现目前吸烟的男性和从不吸烟的女性之间没有关联。

维生素 C 摄入可降低肺癌风险

由中国同济大学医学院的研究人员根据截至 2013 年 12 月在 PubMed、Web of Knowledge 和万方医学在线的文献检索获得的 18 篇文章进行的荟萃分析，该文章报告了涉及 8938 例肺癌病例的 21 项研究，发现较高的维生素 C 摄入量（存在于柑橘类水果中）可能对肺癌有保护作用，尤其是在美国。

大蒜消费可降低风险

2005 年至 2007 年在中国太原进行的一项病例对照研究评估了通过对 399 例肺癌病例和 466 名健康对照者的面对面访谈获得的数据，发现在中国人群中，与未服用生大蒜的人群相比，大蒜摄入量高的人可能与降低肺癌风险有关，具有剂量反应模式。

酸奶消费可降低风险

根据 2017 年 11 月至 2019 年 2 月期间在美国、欧洲和亚洲进行的研究，对 10 个队列进行了汇总分析，涉及 6,27,988 名男性，平均年龄为 57.9 岁，女性为 8,17,862 名，平均年龄为 54.8 岁，在平均 8.6 年的平均随访期间共报告了 18,822 例肺癌病例。