什么是阴道癌？阴道癌怎么治疗?

什么是阴道癌？

阴道癌始于阴道。阴道癌有很多种，但最常见的是鳞状细胞癌。从阴道内壁开始。

阴道

阴道从子宫颈开始，在外阴打开。阴道壁有许多褶皱，有助于阴道在性交或分娩时张开和扩张。

阴道内有几种不同类型的细胞和组织:

▲阴道的内壁有一层扁平的细胞，称为鳞状细胞。因为鳞状细胞是上皮细胞的一种，所以这层细胞也被称为上皮细胞或上皮内层。

▲上皮下面的阴道壁由结缔组织、肌肉、淋巴管和神经组成。

▲靠近阴道口的腺体分泌粘液以保持阴道内膜湿润。

VAIN（阴道癌前病变）

癌前病变是一些细胞看起来异常的状态。这些细胞变化不是癌症，但随着时间的推移可能会变成癌症。VAIN是指改变的细胞只在阴道最内层发现。

VAIN在切除子宫的女性和过去接受过宫颈癌或癌前治疗的女性中更为常见。

有三种类型的VAIN:VAIN1、VAIN2和虚VAIN3。VAIN3是最接近真正的癌症。过去，用“发育不良”来代替“VAIN”。根据其与真正癌症的接近程度，发育不良的类型分为轻度、中度和重度。

低级VAIN（VAIN1）有时会自行消失，但如果不治疗，VAIN有时会导致癌症。更高级别的VAIN（VAIN2或VAIN3）应当立即进行治疗。

阴道癌的类型

虽然很罕见，但阴道癌有很多种。每一种类型都是由阴道内不同类型的细胞形成的。

鳞状细胞癌

这些癌症始于构成阴道上皮的鳞状细胞。在靠近子宫颈的阴道上部最常见。如果不加以治疗，会在阴道壁中生长得更深，随着时间的推移，会穿过阴道壁并扩散到附近的组织。也会扩散到身体的其他部位，最常见的是肺部，但也会扩散到肝脏和骨骼。

阴道鳞状细胞癌通常发展缓慢。首先，阴道的一些正常细胞会发生VAIN。然后一些癌前细胞变成癌细胞。这个过程需要很多年。

腺癌

始于腺体细胞的癌症称为腺癌。

阴道腺癌最常见的类型是50岁以上的女性。另一种类型是透明细胞腺癌，在年轻女性中更常见。

非常罕见的阴道癌

黑色素瘤

黑色素瘤始于赋予皮肤颜色的色素生成细胞。这些癌症通常在暴露在阳光下的皮肤部位发现，但也可能在阴道或其他内部器官中形成。

黑素瘤倾向于影响阴道的下部或外部。肿瘤在大小、颜色和生长方式上差异很大。

肉瘤

肉瘤是开始于骨骼、肌肉或结缔组织细胞的癌症。这些癌症形成于阴道壁深处，而不是表面。

肉瘤有几种类型。横纹肌肉瘤是影响阴道最常见的肉瘤类型。最常见于儿童，在成人中很少见。平滑肌肉瘤多见于成人。通常发生在50岁以上的女性。

扩散到阴道的癌症

始于阴道的癌症比始于其他器官（如子宫颈、子宫、直肠或膀胱）然后扩散到阴道的癌症要少见得多。

如果一种癌症同时涉及宫颈和阴道，就被认为是宫颈癌。同样，如果癌症同时发生在外阴和阴道，就被认为是外阴癌。

阴道癌的危险因素有哪些？

原发性阴道癌发病原因尚不明确，可能与以下因素相关：

（1）HPV感染：有研究显示，60%的阴道鳞癌和80%的阴道原位癌中可以检测到HPV DNA，特别是在年轻女子中，但是，HPV感染与阴道癌和阴道癌前病变的关系有待更深入的研究。

（2）服用雌激素药物：年轻的女性朋友发生阴道腺癌，可能与其母亲怀孕期间服用雌激素有关。

（3）吸烟：长期吸烟容易导致机体免疫抑制，增加癌症发病风险。

（4）既往有生殖道恶性肿瘤病史，以宫颈癌最多见。

（5）免疫抑制治疗。

（6）多个性伴侣。

（7）性生活开始时间早。

阴道癌有哪些治疗方法？

大多数阴道癌治疗方法无外乎手术、放疗或化疗。与宫颈癌治疗方法相类似，早期阴道癌以手术治疗为主，而中晚期患者侧重于放疗和化疗。

手术治疗：阴道癌手术肿瘤的应用较为局限，主要应用于I期阴道癌患者，即肿瘤局限于阴道壁者。根据癌灶部位的不同，制定不同的手术方案。

放射治疗：放疗是大多数阴道癌患者首选治疗方法，也可以作为早期患者术后辅助治疗手段。

化学治疗：化疗作用十分有限，主要作为放疗或手术的辅助治疗手段。

干扰素治疗：有研究表明，阴道黑色素患者术后应用大剂量干扰素可能有助于改善患者预后。