泌尿系统肿瘤是什么?泌尿系统肿瘤最典型的症状是什么?

泌尿系统肿瘤包括多泌尿系统包括很多器官，肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。血液中的废弃物经过肾的过滤，经过肾盂输尿管，储存于膀胱，最终经尿道排出。

常见的泌尿道恶性肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、输尿管癌。

1、前列腺癌

一、典型症状

在前列腺癌早期，由于肿瘤起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以大多数前列腺癌患者无明显症状。一旦肿瘤导致前列腺肿胀，或一旦癌症扩散到前列腺以外，可能会出现：

（1）排尿困难、尿频、尿流弱或中断；

（2）笑或咳嗽时漏尿；

（3）无法站立排尿；

（4）排尿或射精时疼痛或灼热感；

（5）射精时精液较少、血尿或血精；

（6）直肠有压迫感或疼痛；

（7）勃起功能障碍等症状。

二、伴随症状

前列腺癌发展到晚期时，会出现：

（1）骨盆、下背部、肋骨或大腿上部麻木、疼痛；

（2）下肢肿胀、无力或麻木，常伴有便秘；

（3）体重下降、食欲减退、乏力、恶心或呕吐等症状。

2、膀胱癌

一、典型症状

（1）无痛性肉眼血尿

是膀胱癌患者的重要临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状，血尿常常呈间歇性，可持续数日到数月不等，开始时间隔较长，随疾病进展，间隔期越来越短。可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。

（2）膀胱刺激症状

膀胱刺激症状是膀胱癌的第二常见临床特征。

（3）排尿困难或尿潴留

长在膀胱颈或靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及到前列腺的肿瘤，容易引起排尿困难，大块脱落的肿瘤坏死组织、血块等也可阻塞膀胱颈引起症状，当症状程度加重时可导致尿潴留的出现。

（4）上尿路梗阻症状

输尿管口旁的肿瘤或肿瘤浸润阻塞输尿管口，可引起输尿管扩张和肾积水，出现腰部酸痛不适的症状，梗阻时间长、程度严重或双侧输尿管受累时会导致肾功能受损，出现肾功能不全的症状。

3、肾癌

一、典型症状

肾癌典型的三联征为血尿、腰痛和腹部包块。早期肾癌往往缺乏临床表现，当出现典型肾癌三联征时，约60%的患者至少已达临床T3期；当出现左侧精索静脉曲张时，提示可能合并左肾静脉瘤栓。

（1）转移性灶引起的症状：部分肾癌患者是以转移灶的临床表现为首发症状就诊，如骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。还会出现颈部淋巴结肿大、继发性精索静脉曲张及双下肢水肿等表现。

在转移性肾癌患者中，常见的转移脏器及转移发生率依次为：肺转移（48.4%）、骨转移（23.2%）、肝转移（12.9%）、肾上腺转移（5.2%）、皮肤转移（1.9%）、脑转移（1.3%）、其他部位转移等（7.1%）。

二、伴随症状

主要表现为副肿瘤综合征，部分肾癌细胞分泌的产物能间接引起异常免疫反应，或其他不明原因引起的机体内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统病变。

副肿瘤综合征发生率约30%，表现为高血压、红细胞沉降率增快、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。出现副肿瘤综合征的患者预后更差。

4、输尿管癌

一、典型症状

（1）58%～98%的肾盂、输尿管癌患者以肉眼血尿为首发症状，肉眼血尿的特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有些患者可由于短时间内出血量稍多，在输尿管内塑形成长条状血块，也有人称之为“蚯蚓状血块”从尿液中排出。

（2）少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物通过输尿管时可引起肾绞痛。

（3）因肿瘤长大或梗阻引起肾盂、输尿管积水时患者表现为腰部钝痛，但出现腰部包块者少见。

（4）晚期病人出现贫血、肾功能不全；下肢水肿、体重下降、衰弱等恶病质表现。近年来由于大家注重健康查体，也有报告称有10%～15%的患者无临床症状，仅在健康查体或检查其他疾病时偶然发现。