蛋白粉改善肿瘤患者营养不良

　　肿瘤患者营养不良的发生率高。

　　目前肿瘤患者的营养支持已成为肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。

　　本文章主要介绍肿瘤营养不良以及蛋白粉如何改善肿瘤患者营养不良的相关知识。

　　肿瘤患者营养不良原因：主要与患者厌食、机体代谢异常、肿瘤因子的作用、肿瘤治疗影响等因素有关。

　　影响：营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策，还会增加并发症发生率及病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局，甚至很多患者直接或间接死于营养不良。

　　营养不良最后会进展为恶病质。

　　恶病质可分为：恶病质前期、恶病质期与顽固性恶病质期。

　　恶病质前期：6个月内无意识体重下降<5%，厌食，代谢改变。

　　恶病质期：6个月无意识体重下降>5%;或者当体重指数<20kg/m2时，6个月体重下降>2%。

　　前两期伴厌食、恶心、呕吐、骨骼肌及脂肪丢失、贫血、抗肿瘤药物抵抗等。

　　顽固性恶病质期：晚期肿瘤患者或抗肿瘤治疗不理想导致肿瘤快速进展的患者，预期生存时间常<3个月。该期常伴疼痛、呼吸困难或器官衰竭。

　　营养支持目的：是给机体提供适当的营养底物，减轻代谢紊乱和骨骼肌消耗，改善机体生理及免疫功能，缓解疲劳、厌食等症状，降低促炎细胞因子水平，改善机体活力，降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的副作用、改善症状，提高生存质量。

　　营养支持内容：

　　饮食指导

　　改善摄食

　　ONS(肠内营养补充)及人工营养支持(EN、PN)

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　　以为身患肿瘤，患者自身肿瘤细胞会不断从身体其它器官和组织摄取营养物质，特别是蛋白质，所以很多癌晚期的病人身体会急剧消瘦。

　　因此肿瘤病人需要从外界摄入足够的蛋白质，补充人体正常的需要，并且减少肿瘤细胞盗取人体其它正常器官和组织的营养物质，病人才可能会有正常的免疫系统，从而提高对肿瘤细胞的杀伤能力，并且可以提高放疗、化疗等抗肿瘤治疗的疗效。

　　同时，疾病本身、手术、放化疗金辉削弱患者的抵抗力，当抵抗力下降时，会增加感染风险，且疾病不容易恢复，影响患者预后及生存质量，所以需要服用速全素蛋白粉缓解放化疗副作用，增强抵抗力。

　　营养筛查：当患者可能有营养风险时，应用营养筛查工具对患者进行营养筛查，并结合患者血清学指标，综合判断是否应对患者进行营养支持治疗，具体筛查工具参考：营养筛查及相关概念

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