肿瘤患者的能量目标?
由于间接测热法复杂且难以操作,临床上常常按照活动量给予肿瘤患者简单的能量计算供给。
如患者长时间卧床,可给予20-25kcal/kg.d
如患者卧床时间少,可自主活动,可给予25-30kcal/kg.d供给。
注:应以患者的理想体重进行计算
理想体重(kg)简易计算方式:
男性理想体重(kg)=身高(cm)-105
女性理想体重(kg)=身高(cm)-100
一般来说,三餐能量分布大概是早餐30%,午餐40%,晚餐30%。
但由于肿瘤患者常常合并饮食困难,如患者需流质饮食、半流质饮食等,由于营养素密度较小,因此,应该增加食用频率。
如半流质饮食通常每日供应5-6餐,每餐间隔2-3h。
流质饮食则每日6-7餐为宜,每餐液体量为200-250ml。
对于胃大部切除的患者,患者残胃消化能力下降,蠕动下降,患者容易出现胃潴留及胃食管反流,也应该少食多餐。
肿瘤患者蛋白质需要量?
一般来说,肿瘤患者每日需要蛋白质量为:1.0-2.0g/kg.d。
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对于手术创伤大、高热的患者,应补充较多的蛋白质。如速全素蛋白粉一盒10包。富含100%进口乳清蛋白固体营养品,易吸收,高能量,强化免疫,肠道修复,高脂低糖等,营养全面。有利于增强患者的抵抗力。
有点淡淡的椰奶味,一点点甜味,对于糖尿病患者是比较好的,因为含的是低聚果糖,属于益生菌类,有利于肠道菌群的调节,便秘、腹泻患者都能喝。而低聚果糖的糖份又不易被人体吸收。所以糖尿病患者也能喝,喝的量可以根据患者情况。如果是完全吃不下去,用来代餐的话,一天3-4包。如果是食物不佳,补充营养的,那就一天2-3包。如果是能正常饮食的话,一天1-2包即可,可以跟米汤、果汁、牛奶一起喝。
而对于老年、肿瘤不活动和合并全身性炎症的肿瘤患者,蛋白质目标需要量为1.2-1.5g/kg.d。
肾功能不全的患者蛋白质目标需要量应限制在1.0或1.2g/kg.d以内。
肝功能不全患者需要提高支链氨基酸的比值。
对存在胰岛素抵抗的患者,可适当提高脂肪能量占比,减少碳水化合物占比,减少血糖负荷。
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