乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,也可能发生在男性身上。乳腺癌的分类对治疗决策和预后评估至关重要。乳腺癌分为0级至4级,其中0级为非侵袭性乳腺原位癌,4级为高侵袭性乳腺癌。
一. 乳腺癌分级诊断
乳腺癌的分类是通过病理学检查乳腺组织样本来完成的。这些样本通常通过活检或手术切除获得。评分取决于三个主要方面:
a. 肿瘤组织结构:
0级(非侵袭性乳腺原位癌):这是一种非侵袭性乳腺病变,又称乳腺内原位病变。这意味着异常细胞只存在于原位,不侵入周围组织。
1级:低分化乳腺癌,肿瘤细胞看起来更像正常的乳腺细胞。
二级:乳腺癌中等分化,肿瘤细胞排列和组织结构混乱。
三级:乳腺癌高分化,肿瘤细胞异常更明显。
b. 细胞核异质性:
异质性是指肿瘤细胞核的大小、形状和颜色是否均匀。异质性越明显,分级越高。
c. 细胞核分裂计数:
在分裂过程中,医生会计算出一定数量的肿瘤细胞。分裂计数越多,分级越高。
二. 乳腺癌分级治疗
乳腺癌的治疗方案通常是根据分级、肿瘤大小和侵袭性、淋巴结是否受累以及患者的整体健康状况制定的。治疗通常包括以下几个方面:
a. 手术:
肿瘤切除术(乳腺保留术或乳腺切除术):对于早期分级较低的乳腺癌,通常可以通过手术切除肿瘤来治疗。
乳腺切除术后乳腺重建:如进行乳腺切除术,患者可考虑乳腺重建术。
b. 放射治疗:
放射治疗通常用于确保手术区域无残留癌细胞。
c. 化疗:
化疗通常是治疗高级乳腺癌(3级和4级)的一部分,以防止癌症扩散。
d. 激素治疗:
激素治疗可能是激素受体阳性乳腺癌的有效选择。