肝癌术后五年复发率高达70%？

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肝癌是最著名的“穷人癌”，因为它在发展中国家，尤其是中国高发。据统计，我国原发性肝癌的发病和死亡例数占比分别占全球的54.6%和53.9%，毫不夸张地说，我国基本上以全球20%的人口认领了超过50%的肝癌患者。

目前，肝癌治疗主要以手术为主，但复发率一直居高不下。根治性肝切除术是肝癌最重要的根治性治疗手段之一，多数患者在确诊为肝癌后也考虑手术切除，但手术切除后，许多患者就陷入“两极化”的思维误区中：一部分人过度忧虑疾病复发的风险，整日提心吊胆；一部分人以为一切了之就可以万事大吉，放松预防复发的警惕。

熟不知，复发转移就像一颗埋在患者身体里的定时炸弹，在不经意间突然爆炸，杀个措手不及。据我国的医学专家报道肝癌切除术后患者5年复发率高达70%。所以就目前来说，肝癌患者的复发率依旧很高，不容小觑。因此，有效预防术后复发，及时合理地治疗复发至关重要！

延伸阅读

上海东方肝胆医院肝胆外科沈峰主任的研究团队曾对449例接受肝癌手术的患者进行长达10年的随访，研究发现经过手术的肝癌患者5年生存率可达35.2%，10年生存率达8.4%，其中70%的患者可能会在5年内复发。

对于接受完手术后的肝癌患者，为了降低复发率、延长生存期，应遵照医嘱进行行之有效的术后辅助治疗，下图为2020年《CSCO原发性肝癌诊疗指南》。

导致肝癌复发转移的原因

肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。

由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。

肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。

肝脏上新生肿瘤。

术后复发肝癌的主要治疗方法

通常复发的肝癌病灶不止一个，会在多部位、多肝段复发。

面对术后复发的患者，若自身条件符合再次手术切除的标准，可行手术。

但由于复发的病灶往往有多个，手术面积大要切除肝脏；加上之前已做过一次手术，再次手术恐伤元气，可通过微创治疗的方式治疗。

1、 肝动脉化疗栓塞术（或肝动脉栓塞术）

这种方法是从下肢的股动脉或上肢的桡动脉插一根管子到达肝脏，把供养肿瘤的动脉血管堵上，肿瘤就会发生缺血坏死。

2、 化学消融

通常是在B超或CT的引导下，向肿瘤里注射无水酒精，使细胞迅速脱水、蛋白质变性凝固，从而杀死肿瘤细胞，但这种方法目前应用比较少了。

3、 物理消融

包括射频消融和微波消融，也是在B超或CT引导下，通过穿刺针的产热作用，将肿瘤细胞杀死。