加利福尼亚大学最新研究：MRI引导放疗对局限性前列腺癌患者产生更少的副作用和更好的生活质量

根据加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的新研究，对于接受局部前列腺癌放疗的男性，根据患者和治疗他们的医生的判断，MRI指导的精确靶向能力导致更少的毒性和更好的生活质量。

JAMA Oncology发表了第一项随机III期临床试验的结果，该试验直接比较MRI引导的立体定向放射治疗（SBRT）和CT引导的相同治疗。他们证实了在旧金山举行的2022年ASCO泌尿生殖系统（GU）癌症研讨会上提出的中期研究结果。

加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院放射肿瘤学家，加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心和该研究的主要作者Amar Kishan博士说：“与标准CT指导相比，MRI指导提供了几个优势，最显着的是能够显着降低计划利润率，提供更有针对性的治疗，减少对附近正常组织和器官的伤害。“就前期设备费用和更长的治疗时间而言，MRI技术比CT成本更高，这是我们研究着手确定MRI引导技术是否为患者提供切实利益的一个原因。”

用于前列腺癌的立体定向放射疗法通常以五个或更少的精确靶向剂量递送辐射。它是一种既定的且通常耐受良好的治疗形式，但它可能引起毒性，导致尿，肠和性功能障碍。这项临床试验，磁共振成像引导立体定向放射治疗前列腺癌（MIRAGE），在加州大学洛杉矶分校领导，包括154名可分析的前列腺癌患者，随机分为CT引导组（76名患者）或MRI引导组（78名患者）。

该研究的一个独特方面是纳入由患者和医生评估的结果测量。从这两个角度来看，MRI引导治疗至少在三个月的随访中副作用较少，生活质量较好。

“在这项试验中，我们证明MRI指导促进的治疗量减少导致中度医师评分毒性显着降低，并且患者比例显着下降，患者报告的结果指标在近期显着下降，“Kishan博士说。“虽然随着时间的推移需要进一步的研究来证实这些益处，但我们希望这些结果能够为前列腺癌患者带来更好的结果。”

在试验中与MRI指导一起使用的2毫米边缘比以前任何大型研究中使用的要窄。与CT不同，MRI技术可以直接监测前列腺运动，并提供改善的软组织对比度，提高辐射前对齐的准确性。

作者：除Kishan博士外，作者还包括Ting Martin Ma，Michael Steinberg，James M.Lamb，Maria Casado，Holly Wilhalme，Daniel A.Low，Ke Sheng，Sahil Sharma，Nicholas G.Nickols，Jonathan Pham，Yingli Yang，Yu Gao，John Neylon，Vincent Basehart和Minsong Cao，加州大学洛杉矶分校。

资金来源：美国国防部（PC210066，Kishan），美国放射肿瘤学会（Kishan），前列腺癌基金会（Kishan）和Jonsson综合癌症中心（Kishan）的资助，Bershad家族，DeSilva家族和McCarrick家族的慷慨资助。资金支持在研究的设计，实施或分析中没有任何作用。

参考资料：《MRI-guided radiotherapy produces fewer side effects and better quality of life for patients with localized prostate cancer》

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