简述基因以及免疫治疗优缺点

　　肿瘤治疗的三大常规方法分别是手术、化疗和放疗。这三种治疗方式临床上的确让患者受益，不过其缺陷也很明显，在肿瘤病灶得到清除或毒杀之时，机体正常组织也受到了很大损伤。因此，在后来的医学研究发现了基因治疗以及免疫治疗两种较温和的方法，但也有他们自己的优缺点。

　　1、肿瘤的基因治疗是将有治疗作用的基因通过载体直接导入人体细胞，该基因在细胞内表达其蛋白质，最后达到治疗目的。是近年来兴起的一种治疗肿瘤的辅助方式。1998年美国FDA批准曲妥珠单抗(赫塞汀)治疗HER2表达阳性的转移性乳腺癌。所谓HER2表达阳性，是指这类患者癌症细胞表达人表皮细胞生长因子受体2，曲妥珠单抗能够特异性阻断表皮细胞生长因子与其受体2的结合，从而阻断肿瘤细胞的生长。现在，曲妥珠单抗已经成为HER2表达阳性乳腺癌的首选治疗。基因治疗的优点：由于基因治疗是通过一定的载体把有治疗作用的基因导入人体，通过导入的基因在体内产生的物质发挥作用，副作用比化疗和放疗的小。对少数肿瘤具有一定的效果。

　　缺点是由于基因治疗所采用的载体大都是病毒类载体，所以基因治疗后患者也会出现一定的副用，比如持续高热等。而且由于导入人体的基因在人体内产生特定的治疗作用的物质是不可控的，所发挥的作用也就难以确定，剂量给大了病毒对患者的副作用也就大，剂量小了又难已达到治疗的效果。目前临床采用的基因治疗方式大都是瘤内注射，也就是把药物直接注射到肿瘤内，如果没有可见肿瘤或者形状不规则，则难已实施。换句话说，如果临床能看见肿瘤，手术是首选的治疗方案。而且基因治疗的药物保存条件苛刻，一般的医院难以具备，费用昂贵又是制约基因治疗的另一重要因素。

　　2、肿瘤免疫治疗又称生物反应调节剂治疗或生物治疗。是利用调节或增加人体免疫能力以达到抑制肿瘤的目的。人体免疫分细胞免疫(如淋巴细胞、单核巨噬细胞)与体液免疫(抗体)。人体免疫又分特异性免疫和非特异性免疫。肿瘤特异性免疫系针对肿瘤抗原。非特异性免疫系一般的提高机体本身总的免疫力。肿瘤的免疫治疗目前以非特异性免疫治疗为主。免疫治疗的优点：免疫治疗主要是通过激活或提高人体免疫功能来达到治疗肿瘤目的的，不会杀伤正常细胞，所以对人体的副作用小，是目前比较提倡也是比较人性化的治疗方式。而且提高免疫功能是长期的，可以持续的识别肿瘤细胞，可以防止肿瘤细胞的转移，是肿瘤综合治疗后必备的治疗方式。

　　免疫治疗的缺点：杀伤肿瘤细胞速度慢，目前所采用的免疫治疗都存在不同程度的免疫逃避现象，也就是激活的免疫细胞识别不了肿瘤细胞，降低了免疫治疗的效果。