化疗后每隔2-3天就要查一次血常规,一些患者对此不理解,觉得:“我的血象没事,为什么还要查?” 其实经常查血常规是非常必要的。现在的许多化疗方案都有骨髓抑制,主要表现为白细胞(主要是中性粒细胞)下降,有的也出现血小板下降。一般化疗第1天开始白细胞就有下降的趋势,直到第14天(有些方案甚至到第20天)骨髓都处于抑制状态中。一般4.0×109/L>白细胞≥3.0×109/L称为Ⅰ度白细胞减少,3.0×109/L>白细胞≥2.0×109/L为Ⅱ度,2.0×109/L>白细胞≥1.0×109/L为Ⅲ度,白细胞<1.0×109/L为Ⅳ度。Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少的患者有引起重症感染导致死亡的危险。而血小板<30×109/L则有自发性出血的危险。每个人对化疗的耐受性不同,出现骨髓抑制的时间、程度和持续时间也不同,有的化疗第2、3天就出现、有的第10天才出现;有的仅Ⅰ度减少,有的可能白细胞为0;也有人前一天还是正常,后一天就变成Ⅲ度。所以根据化疗方案、患者年龄、体质、既往化疗情况2-3天查血常规是必要的。
化疗患者为什么要经常查血常规?
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