临床试验新突破CAR-T细胞免疫疗法使骨髓瘤患者一个月康复

有一项癌症新科技突破，侯小姐是一名多发性骨髓瘤患者，有一次在进行自体造血干细胞移植一年半后，肿瘤复发，病情不断恶化。在一筹莫展之际，她参加了一项新的免疫细胞治疗临床试验——CAR-T细胞免疫疗法，由华中科技大学协和深圳医院血液内科刘泽林团队与“三名工程”团队华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授血液病团队(以下称“武汉协和医院胡豫教授团队”)联合开展。

CAR-T细胞输注仅30天的时间，她体内的肿瘤细胞，就被清除干净，创造了生命奇迹。

根据目前国内外公开的文献报道，这是广东省首例靶向BCMA、CD38的双靶CAR-T细胞免疫治疗复发难治性多发性骨髓瘤的案例，是深圳在肿瘤临床研究和治疗领域的又一重大突破。

1. 骨髓瘤移植后复发，新药昂贵难以负担
时间回到2017年，侯小姐被确诊为“多发性骨髓瘤”。随后，她进行了一段时间化疗，控制住了病情。2019年，她进行了自体造血干细胞移植。移植手术很成功，术后继续服用药物进行维持治疗。
到2020年12月，侯小姐因血细胞下降，到协和深圳医院血液内科进行复查，被确诊为“复发难治性多发性骨髓瘤”。这意味着她的病情不断恶化，急需新的治疗方案。
此时，针对复发难治性多发性骨髓瘤有了一种新的有效治疗方案，那就是在国内新上市的全球首个CD38单抗靶向药物。但该药物尚未纳入医保，价格非常昂贵，侯阿姨家难以负担。“我们打听了一下，打一针这个靶向药要5万元，一个月要10万，需要连续打9个月，也就是至少需要90万元。”侯阿姨算了一笔账，庞大的数字让她拒绝了这一新的治疗方案。

2. “三名工程”团队成果落地深圳，她成为首个临床实验者
在侯阿姨一筹莫展之际，CAR-T细胞治疗进入了她的视野。CAR-T细胞治疗，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。
2020年8月，武汉协和医院胡豫院长带领“三名工程”团队专家来深落实CAR-T细胞落地协和深圳医院事宜。了解到侯阿姨强烈的意愿后，梅恒教授认真分析了侯阿姨的病史，并结合其身体状况，确定了这个项目的实施，侯阿姨成为首个临床实验者。

3. 一次CAR-T细胞治疗，侯阿姨重获新生
2020年12月23日，侯阿姨顺利完成外周血单个核细胞采集。在实验室，单个核细胞经过一系列流程，被“武装”成为CAR-T细胞，可有效识别并杀伤癌细胞。

第30天，全面检查后的复评结果更让所有人欢呼：侯阿姨的外周血和骨髓中均未检测到癌细胞，自起病3年来一直阳性的血清免疫固定电泳首次转阴。经过一次CAR-T细胞治疗，肿瘤达到了完全缓解，新的疗法让侯阿姨重获新生。
3月6日，正好是侯阿姨回输CAR-T细胞后的第60天，她回到医院检查，外周血CAR-T细胞占 CD3+细胞的比例还有51.22%。“你不需要服用任何药物，可以跟正常人一样生活饮食，只需定期回来复查就可以了。”梅恒教授说。
根据目前国内文献和报道，这也是广东首例靶向BCMA、CD38的双靶CAR-T细胞免疫治疗复发难治性多发性骨髓瘤的案例，是协和深圳医院在肿瘤临床研究和治疗领域的又一重大突破。

2013年，以CAR-T细胞治疗技术为代表的肿瘤免疫疗法被评为全球“十大科技突破”之首，被认为是最有希望彻底治愈癌症的前沿技术。该免疫疗法的基本原理就是，在体外将人体的T细胞进行修饰和改造，装上“瞄准器”，使它们能识别伪装的肿瘤细胞，并锁定目标，精准杀死肿瘤细胞。

随着医学的不断进步，CAR-T细胞治疗技术也在不断优化，未来将会造福更多肿瘤患者。

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