随着精准医疗的发展,科学家发现在非小细胞肺癌(NSCLC)中存在ROS1融合基因。ROS1融合基因在非小细胞肺癌中的发生率大约为0.7%-1.7%,常见于年轻人、不吸烟的肺腺癌患者。随后在多个癌症种类中也发现了ROS1融合基因,如胃癌、胆管癌、卵巢癌、结直肠癌、炎性肌纤维母细胞瘤、血管肉瘤、黑色素瘤等。
ROS1是一种受体酪氨酸激酶与间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白具有相似性结构,ROSl与ALK的络氨酸激酶区域有49%的同源性,因此,克唑替尼作为ALK抑制剂也同样对ROSl驱动的肿瘤细胞和组织具有抑制作用。克唑替尼治疗后疾病控制率达56%-62%;在脑转移病灶经治或未治的患者中,克唑替尼治疗后在中枢神经系统的客观缓解率只要18%-33%,“入脑”效果不佳,对脑转移患者控制情况较差。
国药TQ-B3101问世,解决克唑替尼"入脑"难题
近几年来,随着分子检测技术的不断发展,多款针对罕见靶点的靶向药相继问世,表现出显著的治疗效果。
近期,一款由我国药企自主研制的ROS1靶点新药TQ-B3101以惊艳的数据、显著的疗效,在2020美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,引起轰动。
TQ-B3101临床Ⅰ期试验,共纳入了30例患者,其中27例为肺癌患者。结果显示:在全部患者中,整体缓解率为62.5%。
在接受350mg,每天二次治疗的8例患者当中,整体缓解率达到了87.5%。
在基线有脑转移的8例患者中,整体缓解率达到了62.5%。
试验表明,在提高整体缓解率的基础上,TQ-B3101能够很好的透过血脑屏障,对于脑转移患者控制情况非常好。目前这一药物的临床试验仍在进行中,并且患者招募也在继续。
TQ-B3101不良反应方面,最常见的3级不良反应,包括中性粒细胞降低(20%)、ALT升高(6.67%)、白细胞计数降低(3.33%)和QT间期延长(心律失常,3.33%);在接受350mg,每天二次治疗的患者中发生剂量限制毒性1例,为3级ALT升高。
患者有机会免费用药!TQ-B3101Ⅱ期临床试验开始招募了
TQ-B3101作为我国自主研发的新型靶向药,能够很好的透过血脑屏障,对于脑转移患者控制情况非常好。目前这一药物已经开展临床试验了,正在招募患者免费用药。
试验名称:评价TQ-B3101胶囊单药治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者疗效和安全性的II期单臂、多中心临床研究。
试验主要由中国医学科学院肿瘤医院牵头,共28家临床机构参共同与,目前已获国家药品监督管理总局批准,并通过伦理审查。
主要纳入标准
1、患者年龄≥18岁;
2、ECOG评分0-1分,预期生存期超过3个月;
4、组织学或细胞学诊断为局部晚期或转移性非小细胞肺癌;
5、提供ROS1阳性书面报告,或在入组前提供组织学标本、活检组织标本送中心实验室进行检测,并确认为ROS1阳性;
6、既往接受过不超过2个化疗方案(若接受超过2个化疗方案,则需再次进行检测,且检测结果确认为ROS1阳性);
7、距离首次研究用药前28天,经影像学证实,至少存在1处脑部病灶除外的可评价的靶实体病灶;
8、主要器官功能正常。
另外,还有两款新靶向药也同样具有良好的血脑屏障透过作用,用于治疗ALK突变或ROS1突变阳性的非小细胞肺癌患者的劳拉替尼和用于ROS1阳性非小细胞肺癌患者的色瑞替尼。其中,色瑞替尼已在我国上市,劳拉替尼目前也在我国开展了临床试验,患者入组后可以免费用药。