新一代肺癌靶向药盐酸安罗替尼(福可维)在药效显著的同时,也伴随着许多副作用,给治疗的患者带去了不小的身体伤害。
安罗替尼最常见的副作用包括高血压、乏力、手足皮肤反应等,这些副反应一般可采取办法进行缓解或者消除的。
服用安罗替尼血压升高怎么办?
在ALTERO303 试验中服用安罗替尼高血压的总发生率 67.35%,大于 3 级发生率为 13.61%。
安罗替尼导致高血压的具体机制尚不完全明确,晚期肿瘤患者心理、精神压力增加,也是发生高血压的不良因素。
服用安罗替尼出现尿蛋白怎么办?
在ALTERO303 试验中蛋白尿的总发生率 28.91%,大于 3 级发生率为 2.38%。主要原因是VEGF/VEGF信号转导抑制剂会破坏肾小球内皮细胞和上皮细胞。
服用安罗替尼出现皮肤炎怎么办?
在ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%。
ALTERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%ALIERO303 试验中手足皮肤反应的总发生率 43.54%,大于 3 级发生率为 3.74%
服用安罗替尼出现肝功异常怎么办?
在ALTERO303 试验中,转氨酶升高总发生率 15.65%,大于 3 级发生率为 0.68%;谷草转氨酶升高总发生率 14.96%,大于 3 级发生率为 1.02%。
服用安罗替尼出现腹泻怎么办?
在ALTERO303 试验中,胃肠道反应中的发生率最高的为腹泻 5.03%,大于 3 级发生率为 1.02%。
针对需要治疗的胃肠道不良事件的支持性护理可包括:
口腔护理、止吐和止泻等;
服用本品期间如发生3/4级腹泻,建议暂停用药;
如恢复用药后再次出现3/4级腹泻,可下调一个剂量后继续用药,如不良反应仍持续,建议停药。
服用安罗替尼出现高脂血症怎么办?
高脂血症包括胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高。
高脂血症患者建议调整低脂饮食。
2级或更高级别的高胆固醇血症(27.75mmo/L),或2级或更高级別的高甘油三酯血症(≥2.5 X 正常值上限),应使用羟甲基戌二辅酶 A (HMG-CoA)还原酶抑制剂(阿托伐他汀等)降血脂药物治疗。
服用安罗替尼出现出血怎么办?
具有出血风险、凝血功能异常患者应慎用本品,服用本品期间应严密监测疑血酶原时间和国际标准化比率(INR)。
一旦出现 2 级的出血事件,应暂停用药,如两周内能恢复至<2 级,则下调一个剂量继续用药。如再出现,应考虑永久停药。一旦出现 3 级或以上的出血事件,则永久停药。
具有出血风险的患者应在医师指导下使用,对合用华法林的患者应每 1-2 周监测疑血酶原时间的改变、INR 值并注意临床出血迹象。