原发性支气管肺癌简称肺癌,是目前最常见的恶性肿瘤之一。近几十年来,无论是发达国家或是发展中国家,肺癌的发病率及死亡率均以惊人的速度上升。2019年1月,国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示,全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,每年新发病例约78.7万。
近些年,我国处于快速发展时期,因空气质量等多种原因造成肺癌发病率上升速度加快,高居常见肿瘤之首。同时随着生活水平的提高,医疗条件的改善,人民普遍重视了肿瘤的早期预防,无症状经体检发现的早期肺癌患者较前明显增多,对早期肺癌及早干预治疗,治愈率和长期生存率均较中晚期肺癌有显著提高。但总体而言,因有临床症状到医院就诊的还是占肺癌患者的绝大多数。
临床症状明显或体征典型时多属于中、晚期肺癌。对中、晚期肺癌的综合诊治是世界各国重点研究的领域。经过不懈努力,目前对中、晚期肺癌的治疗方案不断更新。化疗时代晚期肺癌患者5年生存率只有4.6%,2015年开始进入以PD1抑制剂为代表的免疫治疗时代,晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率达到了16%。中、晚期肺癌的生活质量和生存期较前也不断提高。尤其在我国采取中西医结合的治疗方案后,中、晚期肺癌患者的生活质量和生存期均有明显的提高,这也是我国治疗肺癌的特色。
中医学认为,引起肺癌的病因有内、外之分。内因多属情志不调、劳累过度、饮食失节等导致脏腑功能失调,主要是损伤了肺、脾、肾三脏的正常功能,致痰湿内聚,气滞血瘀,郁结在肺发为肿瘤;外因多属六淫之邪毒犯肺,近些年更因空气不洁,油烟邪毒直接犯肺,致使肺宣降失司,痰凝气滞,郁结在肺成瘤。如内外因素均有,正气内虚邪毒直中,则更易致肺癌发生。
中医对肺癌的治疗是以减轻或缓解临床症状为标准,不单以瘤体大小为指标。这也是中西医对肿瘤疗效评价的根本区别。其治疗方药多散见于咳嗽、喘息、水肿、胸痛、血证等病证中。
这些年我在肿瘤临床治疗的肺癌,均是晚期患者,均是经过手术,或放、化疗后复发转移,或治疗后出现的并发症。患者非常痛苦,严重影响生活质量。我在学习继承前贤的经验后,采用中医理论,辨证治疗一些晚期肺癌,对减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期获得较好的效果。
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