做好这些事，远离胰腺癌-肿瘤头条

　　在医学技术高速发展的今天，人们依然“谈癌色变”。根据全国肿瘤登记中心曾发布的《研究解析中国肿瘤流行病谱》显示，如果按照平均寿命74岁计算，人一生中患癌概率是22%。

　　事实上，人体的每一个器官都有可能引发癌症，有的通过手术切除即可痊愈，有的通过各种治疗手段也能得到很好的控制，但是有一个器官一旦发生癌症，多数情况下意味着生命即将走向终点，它就是被称为“癌症之王”的胰腺癌。

癌症之王：五年生存率仅8%

　　胰腺癌起病隐匿，难以察觉;来势凶险，侵袭性强;病程短、进展快;死亡率高，5年生存率不足10%，这个数字意味着什么?拿乳腺癌来对比，乳腺癌的五年生存率已经从过去的75%上升到91%。而胰腺癌的五年生存率，在胰腺外科医生、肿瘤科医生、基础研究科学家们数十年如一日的不懈努力下，才艰难地从上个世纪的3%，上升到现在的8%。

　　胰腺癌已经剥夺很多人的生命，著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂，苹果公司创始人之一、前首席执行官乔布斯、诺贝尔奖得主斯坦曼等均因胰腺癌而去世。

　　胰腺癌不仅难以治疗，发病率也在迅速增加。全球的胰腺癌患者数量在过去25年之间翻了一倍，除了与全球老龄化有关之外，吸烟，酗酒，肥胖，糖尿病均是胰腺癌的高危因素。在全球范围内，北美、欧洲、澳大利亚是胰腺癌高发地区(图1)，而国民平均收入较低的国家的胰腺癌发病率相对较低。我国胰腺癌发病率在近几年也在迅速增加。

　　图1 全球胰腺癌发病率

胰腺癌有哪些高危因素？

　　既然胰腺癌难以治愈，预防就成为远离胰腺癌的首要措施。知己知彼方能百战不殆，只有熟知哪些是胰腺癌的高危因素，从而避开它就能起到很好的预防效果。胰腺癌的高危因素有很多，其中最主要的有以下几点(图2)：

　　1.吸烟：吸烟对身体有百害而无一利，会增加多种癌症的患病风险。吸烟者的胰腺癌发病率是不吸烟者的1.7倍，远离香烟是远离胰腺癌的第一步。

　　2.饮食和肥胖：胰腺作为人体重要的消化器官，和其它消化器官一同负责各种食物的消化吸收。进食过多，尤其是夜晚进食高脂高热量食物会增加胰腺的负担。相对于体重正常者，肥胖者患胰腺癌的风险增加60%。

　　3.酗酒：摄入酒精也会增加胰腺癌的患病风险。相对于每天只喝1杯酒的人群，每天喝酒超过6杯的人群，患胰腺癌的几率也会增加60%左右。

　　4.糖尿病：糖尿病作为一种无法治愈的慢性病会引起多种并发症，有糖尿病史的人，患胰腺癌的风险增加。新诊断糖尿病患者在3年内约0.3-0.8%会被诊断出胰腺癌。肥胖超过3年并且同时长期患有糖尿病的人得胰腺癌的风险是正常人的1.5-2倍。

　　5.家族史：胰腺癌患者的家属患胰腺癌的风险是其他人群的2-7倍，如果直系亲属有胰腺癌病史，应格外提高警惕。

　　6.胰腺炎：慢性炎症是很多癌症的起始因素，如果因饮食习惯和作息不规律引起的急性胰腺炎，应该及时接受正规治疗，以防发展成慢性胰腺炎;长期患有胰腺炎的人群，患胰腺癌的风险是正常人的2-3倍。

　　相对于以上介绍的风险因素，十分有趣的是，最新调查数据显示，过敏体质人群患胰腺癌的风险比正常人低，不过一些严重的自身免疫性疾病除外。其背后的影响机制值得科学家进一步探索。

　　图2 胰腺癌影响因素

哪些基因影响胰腺癌风险？

　　有很多遗传基因突变和胰腺癌的风险有关，这也部分解释了为什么胰腺癌患者的家属患胰腺癌的风险会增加。已知的风险基因里面，最重要的是BRCA2。多项临床研究表明，BRCA2基因发生突变的人群患胰腺癌的几率达到2-7%。此外还有一些其它的遗传基因突变，也会增加胰腺癌的患病率，如：PALB2,BRCA1,ATM,STK11,P16,PRSS1等(图3)。