同难治的炎性乳腺癌抗击超过10年，她们做到了-肿瘤头条

　　炎性乳腺癌(IBC)是一种少见的具有较强侵袭性的乳腺癌特殊类型，约占所有乳腺癌的2%到4%，往往发生于年轻女性。这类乳腺癌的临床表现和诊断依据是乳房有超过三分之一的皮肤出现红斑、水肿和橙黄色白斑，此外皮肤增厚和实质强化的影像学表现也是炎性乳腺癌的特征之一。

　　病理诊断上，皮肤活检往往发现肿瘤栓子入侵了真皮淋巴系统。与非炎性乳腺癌相比，其病症发展迅速(一般小于6个月)，往往容易出现转移(20%的患者会出现转移)，而非炎性乳腺的转移概率仅4%。炎性乳腺癌临床治疗结果比较差，四期炎性乳腺癌的中位生存期往往只有2.3年。

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　　炎性乳腺癌根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2，又称ERBB2)进行分类。大约35%的炎性乳腺癌存在HER2过表达的情况。经研究，如果患者存在HER2阳性表达，往往预后较好，5年生存率可以达到30%到45%，而生存期超过10年的患者，可以说是奇迹。

　　癌度接下来给大家分享的两例HER2阳性炎性乳腺癌患者的治疗经历，生存期都超过了10年，会带给我们什么启示呢?

案例一：

历经转移和复发，抗击癌症长达12年

　　2007年，一名61岁的女性因左侧乳房肿胀和压痛而就诊，检查发现左侧乳房增大，全身水肿，左腋窝淋巴结肿大可触及，左侧乳房的活检表明为浸润性导管癌。进行分子诊断表明为ER低阳性(2%)，PR阴性和HER2阳性。另外肝脏也发现了转移灶。

　　患者进行的初始治疗为紫杉醇和曲妥珠单抗联合用药，为期12周，效果非常好。乳腺的所有可见肿瘤病灶完全消失，达到了临床完全缓解。患者使用曲妥珠单抗单药进行维持治疗，一年之后，肝脏转移灶也完全消失了。

　　后期患者继续使用曲妥珠单抗单药治疗了3.5年，全身病灶仍然是持续完全缓解，没有出现复发迹象。患者决定进行改良的根治性乳房切除，并对危险的淋巴结进行了清扫。手术之后患者继续使用曲妥珠单抗维持治疗。

　　继续使用曲妥珠单抗治疗两年之后，病情复发了。患者的肺部出现了肿瘤，穿刺活检发现是HER2阳性的转移性炎性乳腺癌。接下来的四年内，患者进行了6个疗程的化疗联合抗HER2治疗，抗HER2的药物换成了T-DM1(一种抗HER2抗体药物偶联物)。患者还参加了一项II期临床试验，用药方案为DS-8201，临床试验疗效较佳，患者的肺部肿瘤完全消失了。