肿瘤为什么会复发?
肿瘤的治疗,一直是医学界亟待攻克的难题。恶性肿瘤之难治,取决于存有转移或复发的风险。大部分患者在通过手术治疗、化疗、放疗等规范性治疗后,恶性肿瘤还会继续卷土重来。
那,什么是肿瘤复发?为何恶性肿瘤会复发?今天将为大家解答这两个问题。
什么是肿瘤复发?
肿瘤复发,可以简单概括为:在通过治疗,患者体内已检测不到恶性肿瘤病灶存有的一段时间后,恶性肿瘤又回来了。肿瘤复发分成局部复发,区域性复发以及远方复发三种。
1)局部复发
局部复发是指恶性肿瘤作为原发癌在相同的部位或其周边再次生长,比如右乳曾做了保乳术,过后在右乳又发生了恶性肿瘤,这就是局部复发,即称之为乳内复发。
通常情况下,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。
2)区域复发
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,发生在周边的淋巴结或组织中,如乳腺癌易发生腋下、内乳周边或锁骨上。
局部和区域复发两者常同时发生,称之为局部区域复发。此时癌细胞并未转移到身体更长远的部位。
3)远方复发
远方复发是指癌细胞已转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的区域可以被检查到,这类复发类型称之为远方复发,也称之为转移。
如,发生了远方复发转移,意味着其他组织器官也遭受了影响。
肿瘤复发的位置取决于原来的恶性肿瘤类型和疾病阶段,一些恶性肿瘤类型通常在特定区域复发。如,最少40%的肺癌会在全部病程中的某一时段发生脑转移。
当恶性肿瘤发生远方复发时,仍然要以原发病灶的部位进行命名。例如肺癌发生脑转移,它仍叫肺癌,而不叫脑癌。
针对大部分类型的恶性肿瘤而言,局部复发和区域复发仍然可以通过治疗(放疗、化疗、靶向治疗等),缩小恶性肿瘤病灶以及减缓恶性肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长患者生命并提高生活质量。因而,早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象。
恶性肿瘤为什么会复发
恶性肿瘤之所以会复发,原因之一是原来的治疗并没彻底清除全部癌细胞,留有的癌细胞重新长成新的恶性肿瘤;也是有可能是原来的癌细胞已扩散到身体的其他部位,悄悄地生长成恶性肿瘤。
1)肿瘤治疗不能彻底清除癌细胞
手术治疗并不能把癌细胞全部清除,这种癌细胞也许已脱离了原发部位,但因为太小而不能通过影像学检测发现。但随着时间的推移,直到这种微小的癌细胞群越来越足够庞大,才被检测出来。这种癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。
因而在手术后通常会完成其他的辅助治疗,包含化疗,放疗,激素治疗或靶向治疗,这类治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。
遗憾的是,化疗、靶向治疗及其放疗也并没有办法破坏全部的癌细胞,一阵子或治疗停止后,癌细胞会重新生长,因而定期复查、早期干预就变得极其重要。
化疗药物可以杀死快速增殖的癌细胞,但针对休眠的癌细胞效果不佳。
靶向治疗药物根据特异性“靶向”某些很有可能协助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找此外一条通路“逃过一劫”,再度留在体内。
放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂,这类断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,造成癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死全部癌细胞,它们会在未来某个时间再生。
癌细胞对治疗耐药?
有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着化疗或放疗很有可能杀死了绝大多数癌细胞,但在其中某些未受影响或影响很小的癌细胞会再度存活。
基因突变还可以使癌细胞针对肿瘤治疗药物耐药。假如肿瘤与此同时会对许多药物产生耐药性,就称之为多重耐药。
如何应对肿瘤复发?
实际上,即使没有任何迹象说明患者体内还存在癌细胞,也不可因而判定肿瘤已经治愈,而只有认为肿瘤缓解。
因为很有可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没有被发现,或是还没有引起任何症状,或是处在非活动状态并未增长。
为了避免肿瘤复发,患者很有可能需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗。与此同时,还可以在术后完成辅助的化疗或放疗,以完全清除体内的微小残留病灶。
假如在康复期间,发生任何不适的症状,患者都需引起重视,必要时,要到医院做检查。
假如真的发生了肿瘤复发,患者也并不需要太过恐慌,如今治疗肿瘤的方式诸多,只需和医生携手,一定可以再度战胜顽疾。
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