为什么胆管癌治愈率那么低

虽然胆管癌发病的总人数较肝癌少，胆管癌早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，5年的生存率低，被称为癌王之王。
  不常见但凶险异常，胆管癌在很多人看来非常陌生，还记得香港著名艺人肥肥沈殿霞吗?她就是胆管癌继发肝转移，手术切除肿瘤后肝转移癌再次复发，最终死于肝功能衰竭。
  胆管癌是一类起源于上皮细胞的恶性肿瘤，根据其解剖部位可分为以下几种类型：肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。
 
 该病并不常见，占各种癌的比例不到2％;然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差，手术治疗是可治愈胆管癌的手段，但是患者术后5年生存率不高。

  吃鱼生、嗜酒、肝炎或成诱因
  胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。刘超介绍，一般认为与先天性胆道畸形（先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常）、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染（乙肝病毒、丙肝病毒）、自身免疫性疾病（原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎）、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。
  
作为一种恶性肿瘤，胆管癌带给患者及家属的痛苦极大，所以胆管癌能活多久就非常受到关注。为此，国务院特殊津贴专家黄沛主任医师在接受采访时说，胆管 癌患者究竟能活多久，没有人能够准确的答案，因为这极大程度取决于患者患病的时期和治疗的效果。虽然目前采用放化疗联合人参皂苷Rh2的治疗手段已经让一 些胆管癌患者延长了生命，但是并不能因此就说胆管癌可以完全治愈。
  
对于早期胆管癌能活多久，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段，手术方式应根据癌肿发生部位加以选 择，例如未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管、胆总管及胆管切除、胆肠吻合术;肝总管癌或汇合部胆管癌可行肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外 胆管切除、胆肠吻合术。早期胆管癌手术切除后的5年生存率可达50％以上。

  对于中晚期胆管癌能活多久，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上中晚期胆管癌的治疗方法主要有放化疗及胆管癌的中医药人参皂苷Rh2的联合治疗。
  鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期胆管癌的治疗中也可合并人参皂苷Rh2进行治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱， 已经难以耐受化疗的中晚期胆管癌患者，可用中医药进行保守治疗，同时加量服用人参皂苷Rh2。虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延 长生存期方面有明显的作用。
  
胆管癌能活多久也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
  因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胆管癌患者，尤其是中晚期胆管癌患者极为重要。在饮食上，胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用 的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等;宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等;忌动物脂肪及油腻食物，忌暴饮暴食、饮食过 饱。
 
 总的来说，得了胆管癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，胆管癌患者应该保持乐观心 态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆管癌的治疗中来，胆管癌患者的生存期已明显高于以前。
  
因此胆管癌能活多久这要和多方面的因素相结合，主要的还是看治疗的效果、治疗时期以及患者的自身情况。同时，对于作为主要辅助治疗手段的人参皂苷Rh2的选取也很重要，