食管癌的形成与临床的新突破

食管癌是中国普遍的恶性肿瘤，依据2020年国家癌病中心发布的癌病有关数据，中国消化道有关肿瘤的死亡率排名仅次肺癌、肝癌和胃癌，位列第四。

食管癌，通常被大家所忽略，它是一个隐匿而凶险的“杀手”，大部分患者通常在初期沒有特别的症状，当因吞咽困难前往就诊时，却发觉为时已晚。

食管癌最普遍的两种类别是鳞状细胞癌和腺癌。当中鳞癌占食管癌的90%。食管腺癌是男士高发。大部分食管癌在察觉情况下早已是末期，最开始察觉的情况下是吞咽困难，早期症状较少，非常无法进行初期确诊。

食管癌的发展趋势须历经长期性演化，初期的病症由于不显著经常被无视和忽略，等患者发生显著的吞咽阻塞感或者无法吞咽等不适感病症时，一般肿瘤早已达到一定的水平。据统计统计数据表明，约75%的食管癌患者在诊断时肿瘤已发展趋势至晚期4，晚期食管癌治疗方式和实际效果都有限，这也就意味着，在中国，每四个食管癌的患者中有三个一经诊断，很有可能就需要面临“无药可医”的惨忍事实。

针对这种可手术治疗切除的一部分晚期患者，现阶段以新辅助同步放化疗随后手术治疗为关键方式。新辅助治疗的目地是使食管癌瘤体缩小并消除一部分微转移灶，从而使本来丧失手术治疗机遇的患者能够行手术治疗。可是，仍有很多患者对化疗药相对性不敏感，晚期食管癌一线化疗方案高效率为22%-57%，换句话说，用放化疗治疗的5个患者里大概仅有1个患者有效，并且，这种因放化疗见效的患者的中位生存期没到1年5；尤其是一线放化疗后进度的患者，放化疗耐受性差，生存期短，仅为5~10个月6，超过半数的患者，诊断后都无法活过一年。

而针对晚期食管癌患者，目前的规范治疗方案主要是放化疗，但放化疗不但效率偏低，并且放化疗带来的贫血、血小板低、脱发、呕吐等显著副作用，也使患者非常痛苦，有一些患者甚至于由于难以忍受放化疗时的不适感而决定放弃治疗。再再加上患者自身就因食管遇阻吞咽困难身患长期性的营养不良，从而造成抵抗肿瘤治疗的耐受性更为下降，影响疗效或增加并发症。

目前药物治疗方式放化疗实际效果有限并且长期性疗效不佳，而现阶段获准的靶向治疗仅能用以食管腺癌，而我国90%以上全是食管鳞癌，因而不能手术治疗的食管癌五年生存率仅有15%~20%7。由此可见，我国食管癌的治疗模式仍需不断调整，患者亟需安全性更好，延长生存期甚至于长期性生存率的新疗法。

一般说来，末期食管癌以治疗改变现状质量，增加存活时间，可是相对较无法彻底治愈。