持续腰痛 警惕多发性骨髓瘤

　　如果你年过60，经常腰痛，按腰椎病治疗没有效果，那就要小心了，你患的可能是血液系统的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤！

　　腰椎间盘突出症是老年人的一种常见病，而多发性骨髓瘤的早期症状与腰椎间盘突出症有着惊人的相似之处。

　　多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，早期患者无任何症状，以后可出现疼痛表现，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢；晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大，骨髓瘤细胞全身浸润，压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡，甚至肢体瘫痪，严重者可导致昏迷。

　　目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时，往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛，经一般治疗无效，并出现日益加重的贫血时，千万要警惕，应及时去医院血液科检查。

　　【检查】

　　（１）血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。

　　（２）贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。

　　（３）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。

　　（４）骨骼Ｘ线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

　　（５）误诊率高，应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症（浆细胞小于１０％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症（无骨骼变化）和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。

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