食管癌的早期检查和诊断

　　中国是食管癌高发国家，但由于患者到医院就诊时，简直90%以上均为中晚期，致使中国食管癌5年生存率几十年来无明显改进，而前期食管癌无论是外科手术仍是内镜下微创医治，其5年生存率均可达90%以上，因而，食管癌前期确诊和前期医治对进步患者生存率至关重要。今日咱们介绍食管癌筛查和前期确诊的常用办法。

　　中国是食管癌高发国家，但由于患者到医院就诊时，简直90%以上均为中晚期，致使中国食管癌5年生存率几十年来无明显改进，而前期食管癌无论是外科手术仍是内镜下微创医治，其5年生存率均可达90%以上，因而，食管癌前期确诊和前期医治对进步患者生存率至关重要。

　　1、食管拉网细胞学，20世纪60年代至80年代末，中国乡村高发现场一向选用食管拉网细胞学办法作为初筛，该办法在食管癌筛查和早诊方面发挥了里程碑式作用。但由于承受度和敏感性较低，约束了其广泛使用，往后须进一步的研讨进步拉网细胞学的敏感性，找到一种本钱低、承受度及敏感性高的初筛办法。

　　2、内镜学办法，通过40多年实习、挑选和优化，食管癌筛查和前期确诊的道路越来越明晰。内镜筛查、食管黏膜碘染色辅以靶向活检是当前食管癌筛查和前期确诊的金规范。前期癌和癌前病变生物学改动应先于病理形态学改动呈现，在现有碘染色和活检的基础上，使用内镜发现有生物学改动的“前期病变”，进一步进步内镜的早诊水平，这种内镜称为生物学内镜，当前已有有关研讨报告。

　　3、分子生物学办法，将分子生物学用于肿瘤筛查和前期确诊是几代人的愿望，这种办法既简略、承受度又高。跟着近几年高通量技能的开展，本钱也明显下降，为分子生物学研讨供给了关键。一起中国科研投入不断添加，且咱们具有丰厚的前期食管癌病源和行列，为研讨发现前期食管癌和癌前病变的分子生物学标志物打下了坚实基础。

　　食管拉网细胞学查看具有独创性，使大家知道前期食管癌及癌前病变成为可能。而食管内镜查看加碘液染色和指示性活检技能进步了筛查的可承受性及准确性，并可在一次查看中一起完结筛查和确诊，该技能经高发现场人群筛查重复印证，作用明显，切实可行，在实践使用中，该技能可发现不一样期间的癌前病变，如轻、中度和重度异型增生(原位癌)及不一样期别食管癌，如黏膜内癌、黏膜下癌和其他滋润癌，使前期诊治的进一步推行成为可能。