1. 乳腺癌手术后患侧肢体如何进行康复锻炼?
睡眠时垫高手臂位置。
功能锻炼的具体方法为:(1)术后1~2天(卧床),患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动;(2)术后3~4天,锻炼同上并练习屈肘;(3)术后5~7天,胸带松开,练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳;(4)术后7~10天,锻炼抬高患肢屈肘,初始可用健侧手托患肢肘部,逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼;(5)术后10~14天,练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳,并练习将双侧手放于颈后,开始可低头位,逐渐到抬头挺胸位,进而做手指爬墙运动,每日记录高度,加强患侧肢体抬高功能。方法是:术侧身体尽量贴近墙壁(面部与墙壁呈90。),患侧手掌贴墙,手指逐渐向上摸,直到疼痛不能耐受为止。爬墙运动最终要求患侧上肢轻松自如地上举180。(6)出院后可锻炼上肢旋转运动,以肩关节为中心,向前向后旋转,并适度的后伸和负重锻炼。
2. 乳癌根治术后如何预防上肢水肿?
(1)术后应尽早开始锻炼,从握拳、屈肘开始,要求术后1个月手能摸到对侧的耳朵,以后做爬墙运动每日50~100次。
(2)不要在患侧肢体测血压、扎止血带等。
(3)切勿用患侧上肢提重物。
(4)最好不要在患侧上肢抽血或进行各种注射。(5)冬天注意保暖,夏天防止蚊虫叮咬。
3. 患肢出现水肿有哪些治疗方法?
(1)抬高患肢,手法按摩:按摩者手扣成环形,自远侧向近侧用一定压力推移,3次/天,15分钟/次。
(2)气压式血液循环驱动治疗:利用机械充气,滚动按摩,促进血液循环,利于组织间液回流,2次/天,30~40分钟/次。
(3)配戴弹力绷带:使患肢及手指处于弹力紧绷状态,防止水肿的继续发展。白天佩带,晚上休息时取下。
(4)手术治疗:因腋窝淋巴结清扫、放疗等原因引起的重度水肿,可行淋巴管-静脉吻合术。
4.家属如何配合医生帮助患者康复?
当自己的亲人患有乳腺癌时,作为家属可能比患者本人更痛苦,一方面担心治疗效果,要寻找最好的医院给患者治病;一方面还要承担所有的家庭重担,又不敢在患者面前流露痛苦之情,承受着巨大的心理压力。此时要保持冷静,可寻求亲戚朋友的帮助。一定要选择规的专科医院治疗,切忌有病乱投医。在治疗期间,经常和医生沟通,了解患者的病情及治疗方案,协助患者进行功能锻炼,观察用药后的不良反应,多陪护在患者身边,让患者感到家人的温暖,能够积极主动的配合治疗,增强战胜疾病的信心。乳腺癌的治疗是一个长期、艰苦的过程,患者及家属要做好打“持久战”的心理准备,制定切实可行的治病或养病的计划。计划的内容包括饮食、作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间。治疗结束后,像往常一样生活,和谐、温馨的家庭环境对患者的康复非常重要,是任何药物都无法替代的。
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