预防肺癌手术后的复发和转移,需要从以下两方面着手。
第一、大多数肺癌都需要采用正规的多学科综合治疗,包括手术、放疗、化疗、中医药治疗等,以争取达到根治的目的。如果有条件的话,还可以应用一些生物免疫治疗的方法,如干扰素、白介素-2等治疗,以及过继性免疫治疗。目前,一些医院正在研制具有明显抑瘤作用的抗肿瘤疫苗,相信不久将造福于广大病人。另外,在平时的日常生活中,多食绿色蔬菜和胡萝卜也有助于预防肿瘤的复发和转移。硒的抗癌作用较为明显,可适当补充。
第二、随访有助于发现肺癌复发和转移的早期迹象,从而有利于早期干预。肺癌是一种全身性疾病,尽管手术治疗后大多数病人的病情有所缓解,但仍不能视之为痊愈。
随访应从病人出院后即开始,一般头两年每3个月复查一次,3~5年内每6个月复查一次,5年以后每年复查一次。随访复查包括体格检查,必要的实验室检查,如测定血液中的肿瘤标记物,以及腹部B超、胸部CT、脑CT、放射性核素骨扫描等。
通常,肺癌的复发和转移多发生在术后1~2年内。肺癌复发和转移后的早期迹象,从全身来讲,病人可感到疲乏、胃纳欠佳,局部出现复发和转移的部位有相应的症状,表现如下:
①骨转移表现为局部骨的压痛,活动障碍,病理性骨折。
②脑转移表现为视物模糊、复视、头痛、恶心、呕吐、共济失调。
③纵隔淋巴结转移表现为喉返神经麻痹、声音嘶哑。
④上腔静脉综合征表现为面、颈及上肢浮肿。⑤心包、胸膜转移时出现心悸、气短。
⑥肝脏转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状。
⑦脊髓转移常见为大、小便潴留及截瘫。
肺癌病人一旦出现上述复发和转移的迹象,应及时去医院,采用相应的办法治疗,大部分病人仍可取得较好的治疗效果。
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