影响子宫内膜癌复发的因素

　　子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，根据统计，有大概11%的子宫内膜癌患者会在治疗后复发。而晚期子宫内膜癌的复发率高达28%。复发的因素有：

　　1、年龄

　　多年来多数学者认为年龄与预后有内在关系，70岁以上子宫内膜癌复发、预后差，认为年龄是子宫内膜癌独立的预后影响因素。但现代有研究认为，年龄不是复发的独立相关因素。Mundt等对此进行了大规模病例对照研究，经多因素分析发现年龄与复发无关。

　　2、病理特征：子宫内膜癌的病理特征如肿瘤侵肌深度、分化程度、组织类型和临床分期与复发转移密切相关。

　　Ackerman等认为侵肌深度<1/2的子宫内膜癌复发率低(10%)，侵肌深度>1/2的内膜癌复发率较高(30%)。

　　文献报道，临床分期与局部复发和远处转移密切相关，尤其是淋巴结受侵者远处转移增多。

　　Aoki等发现，有淋巴转移者盆腔局部复发较多，无淋巴结转移者远处转移为主。

　　但淋巴转移并非独立影响因素（gt;0.05）。

　　子宫内膜癌中腺癌最多，而以浆乳癌、透明细胞癌和腺鳞癌恶性程度较高，预后较差。Trope等报道子宫内膜浆乳癌复发率为27%，透明细胞癌复发率为42%，占全部复发病例的50%。

　　Slomovitz等报道49例Ⅲa期内膜癌患者，指出非子宫内膜样腺癌患者预后不佳，38%的特殊类型内膜癌患者出现复发或转移。

　　医生提醒，晚期子宫内膜癌复发率较高，最常见的复发部位为盆腹腔，复发时间多在1～2年内。复发高危因素有特殊组织类型、低分化、晚期、深肌层侵润及淋巴结受侵等，治疗应以手术、化疗和放疗等综合治疗为主。此外，要注意定期随访。

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