胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状,尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外,还要注意以下问题:
(1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负 担。可少食多餐,一般每天进食5~6次为好。
(2)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为"倾倒综合征"。为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。这种情况一般在术后1~2个月能逐渐消失,如果超过2个月不见好转要到医院检查治疗。
(3)胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、胃镜、B超、胸片等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
胃癌手术后护理要点
胃癌患者若胃部病灶较大,或侵及浆膜,或有淋巴结转移,手术后最易复发。而且手术距离复发的时间有时会很短,仅仅只有几个月,所以要作好心理准备,防治产生恐惧心理,而不愿意从医进行诊断治疗。
胃癌手术后早期进食后如感到头晕、心跳、出冷汗、面色苍白,应立即卧床休息15—20分钟,进食量可减少,并少吃甜食。这是因为切除了正常的胃后,食物从食道直接进入到小肠当中,渗透压的改变使大量的细胞外液进入了肠腔所导致的现象,循环血量会减少,产生类似于休克的症状。医学上称为“倾倒综合征”。
同时,如果这种情况发生在进食后2-4小时,就应该尽量减少糖的摄取,因为会产生“晚期倾倒综合征”,这是由于血糖的摄取,使机体产生了大量的胰岛素,从而产生了反应性的低血糖。
全胃切除的病人,手术后2—3月内,体重可能下降,以后6—12月内,体重逐渐回升,1年以后,体重应保持稳定,若体重继续下降,应警惕肿瘤复发。
要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大;腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块。应定期复查上消化道钡餐、胃镜、CT、普通胸片等,以及早的发现病情的变化和复发。
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