膀胱恶性肿瘤起源于膀胱壁上皮细胞,泌尿外科肿瘤。据世界卫生组织估计,全球每年新发膀胱癌大约有3万例。
膀胱恶性肿瘤有两个主要的分型:鳞状上皮癌和非鳞上皮。鳞上皮是上皮性的,非鳞上皮则多为神经内分泌型或平滑 muscle 型。这两种主要的分型又可进一步分为不同的子。
根据其不同的生物学特征,膀胱恶性肿瘤可分为三大风险组:低风险、中风险和高风险。不同风险的患者对待方式也不同。低风险患者多可采用监测方式;中风险和高风危者多需手术干预。
在早期诊断和及时手术干预情况下,低风危者 5 年生存率可以达到 80% 以上;中风危者 5 年生存率在 60% 到 70% 之间;而对于已发生远处转移的高风危者来说(尤其是神经内分泌型或平滑 muscle 型的患者),目前尚无有效的化学或免疫治疗方案 ; 他们多半需要辅以放疗 、放/免疫结合治疗;如顺利转移 ,5年生存率 也不超过10% 。
膀胱恶性肿瘤的治疗方案
膀胱恶性肿瘤的治疗方案有很多,包括手术、化疗、放射治疗和免疫治疗。这些方法的选择取决于肿瘤的大小、位置和自身特征。
手术是常用的治疗方法,可以根除肿瘤并防止它再生。然而,由于膀胱肿瘤通常很大,因此手术切除部分或全部膀胱是常见做法。这意味着你将永远不会再使用你的膀胱。此外,如果你选择全部切除膀胱,你还需要安装一个人工膀胱来储存尿液。
如果你不想切除你的膀胱或者你的医生认为手术不是一个明智的选择,那么化疗可以是一个有效的选项。然而,由于化疗对正常组织也会造成伤害,因此它也会造成一些副作用,例如皮肤发黄、食欲减退和免疫力下降。
对于那些无法通过手术或化疗来彻底根除的膀胱肿瘤来说,放射性同位元物可以是一个有效而安全的选项。它们可以直接杀死肿瘤中的细胞而不伤害周围健康组织。然而,由于各人对同位元物的敏感性不同,因此副作用也会有所不同。对正在考虑这一选项的人来说,咨询医生以了解风险是很重要的。
对于既不能通过手术也不能通过标准化疗方法根除的情况下,免疫治 疗也是一个可考虑的选项。
治疗费用
膀胱恶性肿瘤可能会导致严重的后果。如果发现早期,通过手术切除癌组织并进行放射治疗或化疗,患者的生存率是相当高的。然而,如果膀胱癌发展到很大并开始向周围器官转移,预后就不是很好了。
手术切除膀胱恶性肿瘤是最常用的治疗方式。然而,对于大多数患者来说,这需要全部或部分切除膀胱。这意味着你以后将不再能正常使用你的膀胱。为了避免这个问题,有时会选择在手术中留下一小部分膀胱来保留其功能。
如果你的膀胱肿瘤很大或已开始向周围器官转移,手术将不是一个选项。在这些情况下,医生可能会建议仅进行化疗或者根治性化疗。根治性化疗是在手术中使用化疗来杀死任何剩余的癌组织或未被切除的肿瘤 。 如果情况不太重 ,有时可以使用它来预防转移 。
由于膀胱恶性肿瘤相对少见,具体的医学处理方式和成功度还存在一定的争议,因此对于大多数人来说都是一个考量因子。