对于卵巢癌的认识
1、现代医学对卵巢癌的认识
卵巢癌的发病率和高死亡率一直威胁着妇女的生活质量和健康。2014年,世界卫生组织将卵巢癌组织学分为四种类型:上皮癌、恶性生殖细胞癌、性索间质细胞瘤和继发癌。
上皮性卵巢癌是卵巢癌最常见的病理类型,占原发性卵巢癌的90%。由于卵巢在解剖上位于盆腔内,周围组织结构比较紧密,在疾病早期很难发现病变。
2、现代医学对卵巢癌患者病因的研究
目前,卵巢癌是女性中第三大最常见的恶性肿瘤,仅次于子宫内膜癌和宫颈癌,是世界上第八大最常见的癌症。 据统计,发展中国家卵巢癌的发病率低于发达国家。 卵巢癌的发病率最高的是白人女性,虽然中国的卵巢癌数据低于欧美,但在亚洲处于较高水平。
由于我国幅员辽阔,人口基数大,卵巢癌缺乏典型的早期症状,发现时多数卵巢癌患者已处于中晚期,但卵巢癌中晚期治疗效果不佳,因此应引起重视。卵巢癌的病因复杂多样。有研究指出,卵巢癌的发生与生理状态、心理状态、周围环境、社会环境等因素有关。
目前,卵巢癌的病因仍然没有明确的结论。研究表明,卵巢癌的病因可能与食物和药物中的激素、妊娠、月经和哺乳有关,也可能与家族遗传史、生活习惯、情绪状态、病毒感染等原因有关。
卵巢癌患者应该如何进行治疗?最主要的治疗研究方法之一便是手术,需警惕
明确诊断卵巢癌患者的主要治疗方法之一是手术,而治疗的首选是术后化疗。 卵巢癌患者对手术和化疗相对敏感,60%~80%的卵巢癌患者经全身一线治疗后可获得临床缓解。
卵巢癌手术能明确诊断,正确分期,最大限度切除肿瘤,为后续治疗提供依据,提高患者生存率。卵巢癌患者的预后与手术密切相关。一般认为残留肿瘤≤1cm 是一种理想的肿瘤缩小手术,晚期卵巢癌可通过直接扩散和腹腔种植转移。
因此,卵巢癌患者的治疗效果与肿瘤切除密切相关。晚期卵巢癌大多会复发,术后1 ~ 2年是大多数患者的高发期。淋巴转移是卵巢癌的主要转移途径,上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结总转移率很高,可达40% ~ 62%。
所以淋巴结的清扫效率,对于上皮性卵巢癌的手术方法治疗具有非常十分重要,对淋巴结彻底的清扫必定会对疾病的预后方面有着自己积极的影响。晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%~30%,生存期相对时间较短,并且能够随着卵巢癌肿瘤分期的不断发展进展,其5年生存率也越发明显降低。卵巢癌需要进行系统的规律的化疗作为一个辅助药物治疗,以获得更长的生存期。
如果术后确定卵巢癌分期,根据《2019NCNN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌临床实践指南(第一版)》,建议I期患者化疗3-6个周期。 紫杉醇联合卡铂是现阶段的首选药物。
建议 II-IV 期患者接受6-8个周期的化疗。如果患者对紫杉醇过敏,或者如果患者在紫杉醇治疗开始时显示神经毒性,则可以使用紫杉醇或多西紫杉醇作为化疗药物,建议使用多西紫杉醇代替顺铂或卡铂。
目前,腹腔热灌注化疗(HIPEC)和新辅助化疗(NAC)也作为不同的治疗方法应用于临床。尽管医疗水平、手术技术和化疗药物不断提高,但晚期卵巢癌患者的预后仍然较差,患者最关心的5年生存率在过去几十年中并没有明显提高。
患者仍然不得不自己处于复发,化疗,复发,化疗的循环过程之中,并在进行反复化疗后出现耐药的情况,最终不得不面临死亡。除此之外,卵巢癌还有放疗,免疫系统治疗,靶向药物治疗等治疗研究方法。卵巢癌的发生、发展和耐药的产生受多重因素可以共同作用影响。
卵巢癌的治疗有待进一步探索,人们对卵巢癌的认识有待提高。 对高危人群进行定期体检或早期预防性治疗,可降低卵巢癌的发病率,提高卵巢癌的早期检出率;对晚期疾病患者进行早期规范化治疗。 可以减少疾病预后不良的发生率,从而提高患者的生存率。
4种预防卵巢癌的方法
1.加强运动:运动可以增强免疫力,对预防卵巢癌有一定的作用。专家研究表明,每天适当运动的女性患卵巢癌的几率比运动量少的女性低27%。因此,适当的运动可以给健康带来很大的好处。
2、合理控制饮食:有相关问题研究人员自己曾经做过一项重要研究,研究主要涉及588名卵巢癌患者和607名健康女性,对他们每日摄入钙质的情况可以进行数据分析,结果显示,每天适当摄入高钙食物,能有效方法降低卵巢癌的发病率。
日常生活中的高钙食品包括牛奶或乳制品、豆制品、海带、羊皮包等。此外,应注意饮食平衡,多摄入纤维,多吃蔬菜和水果,少吃高脂肪食品。 同时避免饮酒和吸烟,这可以降低卵巢癌的发病率。
3、使用避孕药:世界卫生组织报告说,服用短效避孕药可以将患卵巢癌的风险减半,而且如果你在三到六个月后停止服用避孕药,其保护作用将持续10年以上。
这是因为短效口服避孕药,可以抑制垂体激素的分泌,防止子宫内膜增生症,从而防止卵巢排卵,所以在一定程度上,卵巢癌也是可以预防的。
4、定期组织体检:普通人要每年需要进行研究妇科检查,里面主要包含卵巢,有卵巢癌家族史的女性,体检时可以通过加入卵巢癌筛查项目,就能得到及时分析发现卵巢癌。
温馨提示:女性要想年轻健康,首先要注意卵巢的维护,一旦卵巢出现问题,全身就会发生变化,女性不仅衰老快,而且还会伴随各种健康风险。