肾癌患者主要治疗手段有哪些?肾癌的传播方式|如何有效预防肾癌发生?

相信很多人对肾癌并不熟悉，但肾癌发病率并不是很低。随着人们寿命的延长和医学影像的进步，肾癌发病率逐年上升。但肾癌临床症状多变，常被误诊为其他疾病，确诊时已到了中晚期。现在肾癌已经严重威胁到人们的健康，肾癌患者应该多了解一下。

肾癌患者主要治疗手段有哪些？

根据肾细胞癌的病理分期和病人的身体状况，可采取不同的治疗方法，单独或联合治疗。它包括手术治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、放射治疗、冷冻消融、射频消融等。

1. 手术治疗

手术是治疗肾癌的根本方法，尤其是对于I期和II期肾癌患者。手术可以治愈大部分病人，让他们活很久。ⅰ期肾癌可分为Ia期(肿瘤最大直径≤4cm)和Ib期(肿瘤最大直径4 ~ 7 cm)。ⅱ期肾癌可分为IIa期(肿瘤最大直径7~10cm)和IIb期(肿瘤最大直径10cm)。具体的手术方法包括以下几种：根治性肾切除术、肾部分切除术(保留肾单位手术)和肿瘤剜除术。

根治性肾切除术主要包括通过肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、同侧肾上腺、上段输尿管以及临近的区域进行淋巴结的完整切联合研究区域淋巴结切除。

保留肾单位的手术包括切除肿瘤和周围正常肾组织，保留大部分肾脏。 目前有三个指标：绝对指标、相对指标和可选指标。 绝对适应症包括具有孤立肾或两个肾中的肿瘤的肾癌患者，其可在移除肾时导致肾功能衰竭。 相对适应症包括可能损害肾癌患者整体肾功能的因素，例如高血压、糖尿病、肾结石和慢性感染，这些肾癌患者在切除其整个肾脏之后可能需要间歇性透析。 选择性肾部分切除术是从两侧肾功能正常的一个肾切除肿瘤，在这种病人中，切除一个肾不会导致肾功能衰竭。 部分肾切除保留肾单位储备以备将来使用。

眼球摘除术主要用于家族性肾细胞癌，肾癌发病率较高，恶性程度较轻。

根据肿瘤的特点，可选择开腹手术或腹腔镜手术。开放手术分为腹部和腰部切口切除肾脏。腹腔镜手术包括完全腹腔镜和手助腹腔镜。腹腔镜手术完全意味着医生只通过皮肤上的洞移除肾脏。在手助腹腔镜手术中，医生可以将一只手伸入患者体内协助手术。不同的手术路径各有利弊。腹膜后入路对肠道干扰较小，但手术空间较小。在手术前，医生会通过CT或MRI等影像来决定手术入路。

2. 免疫治疗

免疫治疗是一种通过不断刺激并提高人体自身免疫分析系统来对抗癌细胞的治疗技术手段。有时可以进行单独使用，也可以实现联合化疗、手术共同发展作用。目前肾癌常用的免疫治疗药物有干扰素和白介素-2，在提高对于肾癌患者生存期的临床试验过程中有一个非常具有优异的效果。但其存在风险较高的费用和较多的不良行为反应等缺点，因此并非所有肾癌患者都适用于免疫疗法。

3. 分子靶向治疗

传统抗肿瘤药物通过无特异性破坏DNA破坏肿瘤细胞，在体内杀死许多正常细胞。 分子靶向治疗可通过作用于肿瘤特异性信号通路或发病机制来阻断肿瘤细胞的生长。 这种对正常身体细胞的损伤远小于放疗和化疗。 目前，肾细胞癌靶向治疗的主要靶点是促进肿瘤细胞生长和肿瘤血管生成的受体。 贝伐单抗、Dorgemide、Sotan、Feney、Yinglida和Pezopani均为靶向治疗药物，广泛应用于晚期肾癌的一线和二线治疗。

4. 其他疗法

冷冻消融和射频消融术主要用于治疗肾细胞癌直径小于3厘米的患者，外源性rcc患者，这些患者年龄太大而不能手术。冷冻消融是通过在超声引导下将探针插入肿瘤中并迅速将肿瘤冷冻至-40 ° c，从而破坏肿瘤结构，在不切除肿瘤的情况下杀死肿瘤，并保护周围的正常肾组织。另一方面，射频消融术通过电流加热探针而导致肿瘤细胞死亡。目前，冷冻消融的效果和预后均优于射频消融术。

对于有远处转移或失去手术机会的晚期肾癌患者，可在原发性肾肿瘤切除后进行全身治疗。改善患者预后，保证患者生活质量。

肾癌的传播方式

（1）直接传递

通过肾外膜细胞直接传播到肾周围组织，或侵入肾静脉沿和下腔静脉。肾虚者可侵犯其他结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝、脾等周围环境组织，引起肾癌患者血尿。

（2）淋巴结发生转移

15%～30%的肾细胞癌转移至肾蒂、前主动脉、左淋巴结、肾门侧入路、下腔静脉前淋巴结、主动脉与下腔静脉间淋巴结。 可引起颈部淋巴结肿大。

如何有效预防肾癌？

1、停止吸烟

吸烟对肾脏有害。建议少抽，最好少抽。

2、合理进行饮食，控制肾癌患者血压

均衡饮食、均衡饮食、大量吃水果和蔬菜会增加患肾癌发病率。

3、适当的运动

加强体育锻炼，控制体重，每天做40分钟的运动，如跑步、游泳、跳舞。

4、定期检查

早期发现和治疗是预防肾癌的有效途径。定期体检有助于及时发现问题，降低肾癌发病率。