最近,人们经常问到第一、二期结直肠癌术后早期复发率高吗?临床上,大多数早期结直肠癌并非特异性表现。大多数发现在结肠镜检查,或因为其他肠道条件,或当较大的息肉发现,癌细胞发现活检,早期筛查很重要。
一、早期结直肠癌具体指什么?
一般来说,我们将一期和低危二期肠癌叫做中国早期结直肠癌,即分期是PT1NOMO、PT2N0M0以及PT3N0M0。此时肿瘤患者可能存在局限在黏膜层、黏膜下层,或者其他侵犯到了肌层未达到浆膜层,也没有受到侵犯自己周围重要脏器,无淋巴结状态转移和远处转移。
二、早期结直肠癌的症状是什么?
由于早期结直肠癌肿瘤浸润较浅,一般无明显表现。
在大多数病例中,肠癌最常见的早期症状是便血,但往往容易被忽视,往往误诊为痔疮、肛裂等良性疾病,往往延误治疗。
当肿瘤进一步增大或溃烂时,会出现粘液便和脓血便,然后会出现一些压迫症状,包括大便急、大便不规则、腹泻与便秘交替、腹痛等。有时肿瘤较大,可出现肠梗阻,即肛门停止排气排便。
如果没有出现问题明显的便血,或者进行排便行为习惯有明显的改变,比如对于大便次数不断增多,建议到肛肠科做一下肠镜检查,来排除肠癌患者可能,不要自己觉得一定是痔疮,自行买药处理。
三、早期结直肠癌能活多久?复发率高吗?
早期结直肠癌侵袭程度浅,无淋巴结和远处转移,手术可达到根治,术后一般不需要化疗,5年生存率80%-90%,术后定期随访,保持乐观、冷静心态。 如果你改变你不良的饮食和生活习惯,大多数人都会活很长一段时间。
当然,对于一些高危的 ii 期病人,即术前肠阻塞、肠穿孔、肿瘤分化不良、血管神经浸润、切缘阳性或未知、淋巴结数目少于12个等,术后需要辅助化疗,但总体而言,预后良好。
但需要注意的是,早期结直肠癌虽然治愈率高,复发转移率低,但也不是完全不复发,仍有10%-20%的复发率。
但复发风险概率可以因人而异,可能和心态、饮食、环境等因素进行有关,并不是我们一定的,不用自己过分焦虑担心。
四、术后早期结直肠癌不需要复查吗?
并不是。
无论是早期结直肠癌还是晚期肠癌,术后复查都是一样的,而且有规范,不说早期复查是不必要的,或者可以放松复查频率,这种说法是不正确的。
肠癌术后随访一般包括肿瘤标志物(主要是癌症胚胎抗原、碳水化合物抗原199)、结肠镜检查、胸部、腹部和骨盆增强 CT。
肠癌术后复查频率:一般建议术后2年内每3个月复查一次,术后3-5年内每6个月复查一次,5年后每年复查一次。
至于肠镜检查,一般是术后6个月进行复查,术后2-3年,每年定期复查工作一次,如果没问题,可以每2年复查时间一次,持续发展终生。
临床上,往往有一些早期结直肠癌患者,由于各种原因不定期复查或忽略复查,然后复发转移,完全失去手术机会,也有这种情况,或建议术后患者必须做好定期复查。
一般来说,对于早期结直肠癌患者,不要过度焦虑复发转移,也不要轻视,保持乐观平和的态度,做好定期复查,与正常人一样可以生活。
早期筛查、早期诊断、早期治疗成为国家政策的重点
2016年中共中央、国务院发布的《健康中国2030》规划纲要提出,到2030年,我国肿瘤患者5年生存率要提高15%。为实现这一目标,文件强调要加强慢性病筛查和早期发现,在高发地区开展重点癌症早诊早治。2019年,国家卫健委等10部门联合发布《健康中国行动——肿瘤防治实施方案(2-19-2020年)》,提出组织制定包括结直肠癌在内的重点癌症筛查和早诊早治技术指南,指导高危人群定期进行防癌体检,对早期癌症或癌前病变进行早期干预。
无痛无创精准早筛
虽然,肠镜是诊断和确诊肠癌的“标准”,但目前中国国内面临具有一定的瓶颈。我国肠镜资源管理有限,内镜诊疗量仅仅覆盖了我们很少进行一部分农村地区。此外,很多不同医院的内镜预约排期较长,甚至成为可能存在长达2~3个月,患者需要等待期较长。同时,痛苦的肠镜检查也让很多人“望而却步”。现在,有一种无痛无创的粪便miRNA检测,通过分析检测粪便作为样本中结直肠癌生物标志物的改变来判断能力是否已经患有结直肠肿瘤,这是为了一种研究新型的结直肠癌检测信息技术——睿长太(粪便基因工程检测)。针对这些国人对于研发,适合重视肠癌预防的健康教育人群,高危人群,肠镜禁忌人群,不愿禁食或有一些其他社会思想政治顾虑的抗拒肠镜检测的人群主要使用。
强劲实力值得信赖
实验研究表明,该方法检出肠癌的敏感性、特异性和总符合率均高于90% 。该公司已通过国家药品监督管理局(nmpa)的审批,并已通过 CE 认证。其检测技术也获得了国家自然科学奖二等奖。团队的产品认证和研发力量是可靠的。
预防早期结直肠癌可以通过改变饮食和生活方式,平时应注意养成良好的饮食和生活方式。 随着我国结直肠癌发病率的不断提高,结直肠癌癌前病变检测的灵敏度已高达84.6%,对结直肠癌的防治具有重要意义。 呼吁市民注意结直肠癌早期筛查,关注肠道健康!