肺癌如何治疗?
所有关于患者的相关信息,包括他或她的健康状况、肿瘤的种类和扩散的程度,都被汇集在一起,以设计出最适合该个体癌症的治疗方法。
肺癌是一种非常难以治疗的癌症。细胞类型和阶段是决定存活率的最关键因素,也是诊断时的阶段。那些在局部阶段被诊断出来的人可能是可以治愈的。不幸的是,大多数人在疾病扩散到胸部外(晚期或远处)或涉及胸部淋巴结(区域性)时被诊断出来。此外,肺部是非常敏感的器官,可能无法轻松处理某些形式的治疗。这种组合解释了为什么肺癌是所有癌症中存活率最低的癌症之一。被诊断患有肺癌的人的总体两年生存率为 25%。五年后,存活率降至 15%。
化疗和靶向治疗
化学疗法是使用旨在杀死快速生长的细胞(例如癌细胞)的药物。化疗可以直接注射到静脉(通过 IV 或静脉内)或通过导管给予,导管是一根细管,置于大静脉中并保留在那里直到不再需要。一些化疗药物以药丸形式口服。
靶向药物是一类新型药物,旨在对抗癌细胞或周围支持组织(如血管)的特定弱点。这些药物也可以口服或静脉注射。它们对基因或细胞受体发生特定变化的癌症最有效。
在非小细胞癌的早期阶段,化疗可与手术联合使用以提高生存率。在非小细胞癌的更晚期阶段和小细胞癌的所有阶段,化疗和靶向治疗可用于缓解症状和延长生命。
化疗同时影响正常细胞和癌细胞。患者的医生会在适当治疗癌症的同时尽可能避免副作用。副作用在很大程度上取决于特定类型的药物和给药量。它们可能因人而异,并且可能只是暂时的。化疗的常见副作用包括恶心和呕吐、脱发、口腔溃疡和/或疲劳。
放射治疗
放射治疗是一种杀死癌细胞的高能 X 射线。它可以用作主要治疗方法,或与化学疗法联合使用(有或没有手术)。通过缓解疼痛、气道阻塞、呼吸急促或咳嗽,它通常可以在晚期癌症患者中发挥重要作用。
放射治疗是一种“重点”治疗,这意味着它旨在最大限度地发挥其对癌细胞的作用,同时最大限度地减少对正常细胞的伤害。治疗肺癌的辐射通常来自机器(外部辐射)。有时,可以使用将放射性种子直接放置在肿瘤附近的管子在内部进行辐射(内部辐射或近距离放射治疗)。
放射治疗的副作用主要取决于接受治疗的身体部位和治疗剂量。胸部放射治疗的常见副作用是干燥、喉咙痛;吞咽困难;疲劳; 治疗部位的皮肤变化;和/或食欲不振。
放射治疗的一个特别创新领域是高科技方法,有时称为“放射外科”。对于那些患有小肿瘤但不希望或不安全进行手术的精选患者,使用仅针对肺部小肿瘤的非常高剂量的精确聚焦辐射的放射外科手术是一种有效的替代方法。
手术
手术仍被认为是治疗早期肺癌的“金标准”,切除肿瘤和周围的肺组织为局部疾病患者提供了治愈的最佳机会。手术应由在治疗肺癌和其他胸部恶性肿瘤方面具有特殊专业知识的专业胸外科医生进行,患者的外科医生将确定肿瘤是否可切除(可切除),并非所有肿瘤都可以切除,因为它们的位置靠近重要结构,或者如果它们侵入了重要结构。
哪些手术用于治疗肺癌?
将切除多少肺组织以及将使用何种类型的手术方法取决于肿瘤在肺部的位置、其大小、患者的体型/体重以及之前的任何胸部手术。当需要切除时,考虑微创方法。训练有素的胸外科医生可以常规进行电视胸腔镜手术(VATS) 和胸腔镜肺叶切除术以及机器人手术。肺癌的手术切除通常如下进行:
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有限切除:仅切除一小部分肺的手术称为分段或楔形切除。
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肺叶切除术:切除肺的特定部分(右侧有三个肺叶,左侧有两个肺叶)是肺叶切除术。这是肺癌最常见的手术。
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肺切除术:切除整个肺称为肺切除术。
胸外科手术后的恢复取决于手术的范围,是否进行微创手术,以及患者的年龄和整体健康状况。
如何预防肺癌?
没有绝对的方法可以预防肺癌。但是,有些事情会降低患者的风险。
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不吸烟,避免吸入吸烟者的烟雾。
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减少接触已知会致癌的化学物质,例如:
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砷
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石棉
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铍
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镉
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含镍或铬的物质
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煤炭产品
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空气污染,例如柴油发动机的废气
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氡
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吃健康的饮食。
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经常锻炼。