531世界无烟日|探索烟雾缭绕下的健康真相

每年的5月31日是“世界无烟日”，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康。据调查，我国吸烟人群逾3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害；每年因吸烟相关癌症疾病所致死亡人数超过100万。

而除了成年人吸烟与被动吸烟外，全世界甚至有7亿儿童以及约一半的青少年呼吸着香烟烟雾污染着的空气，成为无辜的被动吸烟者。而在我国也有近1.8亿的未成年人生活在二手烟的环境中，我们身边不少小朋友在家里也受到二手烟的伤害，甚至没有一块干净的空气供他们呼吸，指尖夹着的不是快乐，是自己和家人的健康。

大量研究证实，烟草在燃烧时释放的烟雾含有7000多种已知的化学物质。这些物质中大多数对人体有害，而且不同的香烟点燃时所释放的化学物质会有所不同，现在已知有数百种有害物质，致癌物质至少有69种。

一、吸烟与健康

吸烟与全身几乎所有疾病，尤其是恶性肿瘤和慢性疾病的形成有关。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。

吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生影响，引起多种呼吸系统疾病。吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化的发生，引发多种心脑血管疾病。

烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。导致不孕不育、胎儿发育异常，还与2型糖尿病、免疫功能低下、皮肤老化、消化性溃疡及痴呆有密切关系。

我们来看一下美国新出具的数据《2022年度癌症统计报告》。美国从60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的发病率和死亡率，以及总体发病率和死亡率降低。

预计 2022 年死于肺癌的 10 人中约有 8 人（81%）是由吸烟引起的。吸烟量和吸烟时间都会增加死于肺癌的风险。吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的 25 倍！

二、癌症的预防

整体来看，癌症的发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个就是免疫逃逸。

基因突变，除了先天缺陷导致之外，它的发生需要通过长期的积累，比如长期的环境影响。免疫逃逸指在一些特殊的情况下，变异细胞可以绕开免疫系统的识别或者通过某种机制使免疫应答机制失效。

吸烟恰恰影响了癌细胞增长的环境，并削弱了免疫系统功能，诱发癌症的发生。尤其是对于先天癌症发生风险比普通人高的人群，更要引起充分的重视。

我们可以通过基因检测评估个体发生恶性肿瘤的风险，对于携带高风险基因因素的人群进行生活、医学预防等方面的指导建议，帮助最大限度地降低整体发病的风险。以肺癌为例，也能提供科学的证据帮助受检者下定戒烟的决心。