化疗恶心呕吐，吞咽困难，食欲不振的饮食策略

　　当化疗期间出现恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等影响进食相关副作用时，可以采取以下饮食策略。

　　化疗期间做好营养支持，可以维持或改善患者的营养状况，提高生活质量。

　　一、吞咽困难的饮食策略

　　1、尽量选择质软、细碎的食物，可以用勾芡方式烹调或与肉汁、肉汤等同时进食。

　　2、制作小份额食物方便患者吞咽和预防疲劳(疲劳会增加吞咽困难及加大误吞风险)。

　　3、保证患者进食时的正确坐姿，方便食物的吞咽，避免食物积累在口腔。

　　4、进食固体食物有困难，可以将食物充分切碎或选择液体或糊状的食物。

　　5、进食流质有困难时可用粘稠剂或乳脂改变流质的稠度，将流质食物调至适合吞咽的稠度，建议每天喝 6-8 杯流质食物。

　　6、如无法从自然食物中获得足够营养，可以补充特殊医学用途配方食品或者管饲喂养，如一些高能量高蛋白的口服营养补充(ONS)速全素就不错，放化疗术后修复助康复，功能体系，脂肪39%，碳水化合物36%，接近1:1，更适合抵抗力下降有感染风险人群。可代餐鼻饲。

　　二、食欲不振的饮食策略

　　1、少食多餐，给予易消化的食物：如软饭、馒头、 包子、鱼肉、鸡蛋、土豆等。

　　2、更改食谱，改变烹调方法，注意食物色、香、味的调配。

　　3、餐前适度活动或食用少许开胃食物(如酸梅汤、果汁等);山楂、莱菔子、鸡内金、白扁豆等有一定促进食欲的作用，也可以辅助一些增进食欲的药物治疗。

　　4、饮食营养丰富，多选择维生素含量高的新鲜蔬菜和水果;

　　5、保持愉快的心情和轻松的就餐环境;若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。

　　6、准备一些小份额的即食食品，方便患者饥饿时随时食用;

　　三、恶心、呕吐的饮食策略

　　1、如有恶心呕吐，更容易接受没有气味和容易消化的食物，干、咸、清淡和低脂饮食比较适合。例如起床后及运动前吃一些较干的食物，如饼干、面包。

　　2、避免热冷混合以及太甜、太油腻的食物;少食多餐，干稀分食。

　　3、呕吐缓解后不宜急于大量进食，首先补充水分，如温的糖盐水或清淡、微凉的饮料，注意水分及电解质的平衡;

　　4、姜汁、橘皮饮、鲜藕汁等可以缓解呕吐症状;严重呕吐时，可经由医生处方，服用止吐剂;

　　5、避免热和辣的食物和饮料;食用冷藏或温凉食物。严重者可吮食冰块、薄荷糖(如口腔疼痛可不吃)。

　　6、限制餐前运动和进食后马上躺倒;

　　7、无法正常进食可在医生建议下采用静脉点滴葡萄糖、氨基酸、蛋白质等营养物质。可以吃中肿药房同款的速全素蛋白粉，适合：食欲低下，体重下降、肠胃不适，免疫力下降、术前术后、放化疗患者。