关于子宫肌瘤的治疗,怎么样治?是很多人都非常关心的问题,那么,尤其是对于患有子宫肌瘤的人群来说,对于子宫肌瘤该如何治疗,也是非常在意的,那么,下面我们就一起来了解一下,子宫肌瘤应该怎样治疗?
一、大创
大创手术是指对人体伤害大的治疗方式,比如:开腹子宫切除,开腹子宫肌瘤剔除。
1、子宫切除术
子宫切除术的方法是切除子宫体部和(或)子宫颈,保留一侧或双侧附件,也可一并切除双侧卵巢。主要有通过腹部切除子宫和通过阴道切除子宫两种方式。
2、子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤切除术的方法是切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫,保留了子宫的孕育功能。但存在术后肌瘤复发的问题。
传统手术五大缺陷:
创口大:传统长切口≥10cm,疤痕呈长线状,影响美观。
疼痛大:传统手术需要开腹,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。
恢复慢:传统手术由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢。
住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院,费用相对高。
出血多:传统手术分离组织广泛,出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。
二、微创手术
1、腹腔镜下治疗方式(包括子宫切除、肌瘤剔除)
腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术则是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
2、子宫动脉栓塞术(UAE)
子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的一种技术。
微创手术是指对人体的伤害相对比较小,比如:宫腔镜、腹腔镜、动脉栓塞等。
创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用先进止血器械,有助于减少出血量。
三、无创
无创治疗的方法中,超声消融是典型代表。是利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的。非侵入性操作即不开刀、不出血;能量高:真正达到组织凝固性坏死的温度(60℃-100℃),直接杀灭肿瘤细胞;安全有效:采用实时超声和超声造影监控,能够准确定位、及时评估疗效,保证治疗的安全性和有效性。
无创伤:局部皮肤和子宫表面都没有创伤,不留疤痕。
疼痛轻:治疗采用镇静镇痛的麻醉方式,患者处于清醒状态,可以和治疗医生交流。
恢复快:对脏器无损伤、对脏器功能无干扰。术后恢复快。
住院时间短:一般情况下治疗后可自行下床活动,第二天即可出院。还可实行门诊治疗,治疗后休息片刻即可回家。总体费用相对较低。
治疗后转归:超声消融治疗后,形成凝固性坏死的子宫肌瘤不是立即消失,而是逐渐被肌体正常组织吸收,吸收需要一定的时间和过程。治疗后3个月,肌瘤体积缩小45%-55%;治疗后6个月,肌瘤体积缩小60%-70%。因为肌瘤位置不同,吸收快慢有差异。肌壁间子宫肌瘤比浆膜下子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤吸收更快;而粘膜下子宫肌瘤在接受超声消融治疗后,有可能通过阴道排除体外,在短时间内实现肌瘤体积的缩小。
通过上面的对比,随着医疗技术的进步和发展,让医疗正在带来巨大的变化。从基于19世纪40年代的开腹治疗开始,到20世纪30年代腹腔镜的问世及40年后伴随着医疗器械发展带来的腹腔镜的普遍应用,再到今天我们看到的高强度聚焦超声(HIFU)技术。这个过程带来的不仅是手术方式的改变,更让我们看到的是一种医疗发展的趋势和医疗的文明。让病人在诊疗过程中受到的伤害越来越小。