子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,近年来子宫肌瘤的发病率持续增高,女性患上子宫肌瘤一定要及时的治疗,那么子宫肌瘤的病因是什么呢?吃什么药消除呢?
一、病因
1. 子宫肌瘤确切病因尚未明确,可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关,如遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调等。
2. 高危因素为年龄>40 岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑种人及子宫肌瘤家族史等。
3. 通常由于长期精神紧张抑郁、高雌激素饮食、月经初潮年龄早和分娩次数多、长期性生活失调、肥胖等因素而致。
二、症状
1. 月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短,阴道分泌物增多或阴道排液,可发生继发性贫血。
2. 肌瘤较大时可见腹部包块,压迫下腹、膀胱,引起痛经、急腹痛。
3. 肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。
4. 子宫肌瘤可能导致不孕。
5. 其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症、低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
三、用药方案
用药方案1(NSAID 类止痛药):如布洛芬缓释胶囊,口服。成人,一次1 粒,一日2 次(早晚各一次)。或其他止痛药如酮洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、萘普生等。——控制与月经相关的贫血和疼痛
用药方案2(止血药):如氨甲环酸,静脉滴注,一般成人一次0.25~0.50g,必要时可一日1~2g,分1~2 次给药。
用药方案3(补血药):如右旋糖酐铁片,口服,成人一次2~4 片,一日1~3 次,饭后服。或右旋糖酐铁注射液,深部肌内注射,一次50mg~0.1g(Fe),1~3 日一次。
用药方案4(维生素):如维生素C 注射液,肌内或静脉注射,成人一次100~250mg,一日1~3 次;小儿一日100~300mg,分次注射。救治克山病可用大剂量,由医师决定;口服,成人一日50~100mg。或爱乐维即复合维生素片,口服,一次1 片,一日1 次,与早餐同时服用,一般用药17~30 日。
注:用药方案2~4 止血同时应补铁。最好同时服用维生素C。
用药方案5(左炔诺孕酮宫内缓释系统):如曼月乐(LNG-IUS),一支52mg,一日释放20μg。
用药方案6(复合避孕药):如复方口服避孕药(COC),一日1 片,每日同一时间服用1 片,每片含去氧孕烯(DG)0.15mg 及炔雌醇(EE)0.03mg。
用药方案7(抗雌孕激素制剂-1):如米非司酮,10mg,一日1 次,疗程为3 个月。
用药方案8(抗雌孕激素制剂-2):如三苯氧胺,10mg,一日3 次,口服,连服3 个月为一疗程,疗程为3~6 个月。对ER 阳性效果较好。
用药方案9[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]:如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,自月经期第1~5 日内开始下腹部皮下注射3.6mg/支,每4 周1 针。或皮下注射醋酸亮丙瑞林,自月经期第1~5 日内开始皮下注射3.75mg/支,每4 周1 针。或曲普瑞林,自月经期第1~5 日内开始肌内注射3.75mg/支,每4 周1 针。疗程为3~6 个月。
注:用药方案5~9 可改善贫血症状又能缩小肌瘤体积。
用药方案10(调节物):如黑升麻提取物,从GnRH-a 注射第1 针开始,一日服用2 次20~40mg 以三萜皂苷水平(2.5%)为标准的黑升麻提取物(一日总剂量=1~2mg 三萜皂苷)。需要4~8 周的服用期以缓解更年期症状,服用至 GnRH-a 治疗停止后1 个月。
用药方案11(孕激素):如醋酸甲孕酮200~500mg。
用药方案12(中成药-1):如桂枝茯苓胶囊,口服,一次3 粒,一日3 次,饭后服,经期停服,疗程3 个月;或宫瘤清,口服,一次3 粒,一日3 次或遵医嘱,饭后服,经期停服,疗程3 个月;或止痛化症胶囊,一次3 片,一日3 次,持续3 个月。
用药方案13(中成药-2):如益母草浸膏,口服,一次5ml,一日3次。或麦角浸膏,口服,一次5ml,一日3 次;或麦角新碱,一次3 片,一日3 次,持续3 个月。
注:用药方案10~13 为辅助用药(适用于月经量过多、月经频发或经期延长者)。
四、联合用药
1. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤
用药方案12(中成药-1:桂枝茯苓胶囊) + 用药方案7(抗雌孕激素制剂-1:米非司酮)。
2. “联合调节”治疗子宫肌瘤
用药方案9(促性腺激素释放激素激动剂:戈舍瑞林埋植剂) + 用药方案10(调节物:黑升麻提取物)。
3. 子宫肌瘤疼痛、出血和贫血
用药方案1(NSAID 类止痛药:布洛芬) + 用药方案2(止血药:氨甲环酸) + 用药方案3(补血药:右旋糖酐铁) + 用药方案4(维生素:爱乐维即复合维生素片)。
注:在上述联合用药中,凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时(包括联用药物相互有拮抗作用时)等,其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。
除了以上介绍的药物治疗方法能帮助消除子宫肌瘤,还有其他的方法能治疗的,手术治疗是一般我们常用的方法,但是手术治疗对身体的伤害还是比较大的,所以我们应该要谨慎的选择。