卵巢肿瘤是指卵巢发生了癌变,由于卵巢位于盆腔以内,在卵巢肿瘤的早期往往症状不典型,因此容易造成卵巢肿瘤诊断的延误,失去了最佳治疗时期。卵巢肿瘤的前兆包括以下几方面:第一会出现下腹一侧不适感,表现为下腹坠胀或者轻微的疼痛。第二是会出现消瘦。由于癌灶的存在,对人体产生营养消耗,造成人体会出现消瘦、乏力等感觉。如果出现以上症状时,应该及时地做B超,判断卵巢是否存在病变。
卵巢肿瘤是一种对药物治疗较为敏感的女性恶性肿瘤疾病,因此药物治疗在卵巢肿瘤治疗过程中十分重要,美国、日本在卵巢肿瘤的新药研究方面一直走在世界前列,美国权威部门在近两年就有卵巢肿瘤药物治疗的进展,这里为大家总结了卵巢肿瘤的治疗药物。
卵巢肿瘤化学治疗药物
1.顺铂或卡铂
顺铂和卡铂代表一些活跃的细胞毒性药物,并且是大多数化疗方案的骨干,铂类似物顺铂和卡铂是肿瘤学中使用广泛的化学治疗剂。两种药物在许多恶性肿瘤中均具有广泛的临床活性,包括妇科癌症中的卵巢肿瘤,在禁忌使用顺铂的情况下,卡铂是一种有用的替代方法,但并非所有情况下均可替代,具体用药请谨遵医嘱。
2.吉西他滨
吉西他滨是一种主要针对于肺癌或者胰腺癌已经局部晚期,或者出现了非小细胞转移现象的化疗药物,除此以外,吉西他滨对于人体的乳腺癌、膀胱癌、卵巢肿瘤等疾病,都有不错的治效果果,具体用药谨遵医嘱。
由于卵巢肿瘤化学治疗许多药物都是一线治疗常见药物,这里本文就不再一一赘述,厚朴方舟接下来将介绍卵巢肿瘤靶向治疗药物、激素治疗药物以及卵巢肿瘤药物治疗新进展。
卵巢肿瘤靶向治疗药物
1.贝伐单抗
贝伐单抗(Avastin)属于一类称为血管生成抑制剂的药物,贝伐单抗已显示出可收缩或减缓晚期上皮性卵巢肿瘤的生长,当贝伐单抗与化学治疗方法同时使用时,似乎表现得更好,在缩小卵巢肿瘤病灶(或阻止其生长)方面显示出良好的效果,贝伐单抗也可以与奥拉帕尼一起服用,治疗具有BRCA突变或基因组不稳定的卵巢肿瘤患者,具体用药谨遵医嘱。
2.PARP抑制剂
Olaparib(Lynparza)、rucaparib(Rubraca)和niraparib(Zejula)是被称为PARP(聚(ADP)-核糖聚合酶)抑制剂的药物。
Olaparib(Lynparza)和rucaparib(Rubraca)用于治疗晚期卵巢肿瘤,通常是在尝试化学治疗方法后,这些药物可用于BRCA基因之一有突变或无突变的卵巢肿瘤患者。
Niraparib(Zejula)可在不同情况下用于治疗卵巢肿瘤。这些药物已显示出一段时间可以帮助缩小或减缓某些晚期卵巢肿瘤的生长,不过,到目前为止,尚不清楚它们是否可以帮助卵巢肿瘤患者寿命更长,具体用药谨遵医嘱。
针对具有NTRK基因改变的细胞的药物
极少数卵巢肿瘤的NTRK基因之一发生了变化,具有这些基因变化的细胞会导致异常的细胞生长和癌症。Larotrectinib(Vitrakvi)、entrectinib(Rozlytrek)是靶向药物,可阻止由异常NTRK基因产生的蛋白质。这些药物可用于晚期卵巢肿瘤患者,该患者的肿瘤具有NTRK基因改变,并且尽管有其他治疗方法仍在增长,具体用药谨遵医嘱。
卵巢肿瘤激素治疗药物
1.黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂
LHRH激动剂(有时称为GnRH激动剂)会关闭卵巢产生的雌激素,这些药物用于降低绝经前卵巢肿瘤患者的雌激素水平,LHRH激动剂的实例包括戈舍瑞林(诺雷德®)和亮丙瑞林(醋酸亮丙瑞林®),具体用药谨遵医嘱。
2.他莫昔芬
他莫昔芬是一种常用于治疗乳腺癌的药物,它也可以用于治疗卵巢间质瘤,很少用于治疗晚期上皮性卵巢肿瘤,他莫昔芬在体内许多组织中起抗雌激素作用,但在其他组织中起弱雌激素作用,他莫昔芬治疗方法的目的是阻止卵巢肿瘤患者体内循环的任何雌激素刺激卵巢肿瘤癌细胞生长,具体用药谨遵医嘱。
3.芳香酶抑制剂
芳香酶抑制剂是一种可阻断一种酶(称为芳香酶)的药物,仅有助于降低绝经后卵巢肿瘤患者的雌激素水平,这些药物主要用于治疗乳腺癌,但也可以用于治疗一些在治疗后复发的卵巢间质瘤以及低度浆液性癌,它们包括来曲唑(弗隆®)、阿那曲唑(瑞宁得®)、依西美坦和(阿诺®),具体用药谨遵医嘱。
卵巢肿瘤药物治疗近两年进展
1.尼拉帕利
FDA批准了尼拉帕利用于晚期卵巢肿瘤、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者,这些患者已接受三种或更多种先前的化疗方案治疗,并且其癌症与同源重组缺乏症(HRD)阳性有关,目前该药已在美国上市,具体用药谨遵医嘱。
2.olaparib
美国权威部门(FDA)扩大了olaparib的适应症,使其与贝伐单抗联合用于一线维持治疗完全性晚期上皮性卵巢肿瘤、输卵管或原发性腹膜癌的成年患者,对一线铂类化学治疗方法的部分反应,其癌症与有害或怀疑有害BRCA突变和/或基因组不稳定定义的同源重组缺陷阳性状态相关,目前该药已在美国上市,具体用药谨遵医嘱。