确诊癌症之后，化疗和不化疗，哪个活得久

更多癌症知识科普，术后改善贫血，营养指导方案，免费用药申请，各大医院约床等服务，搜VX公众号【爱递肿瘤通】+医助VX：szadyx 报名参加免费用药，免费床位预约服务，家属和患者还可以申请进患者群。

癌症是人们要刻意回避，但一些人不得不面对的恶疾。这种发端于身体的“内乱”，置之不理，随着时间推移，会对健康产生巨大影响。如果采取治疗，有的人比较犹豫，因为常见的癌症治疗手段，是手术、化疗等。对于手术“一刀切”，患者们理解，但化疗，有的人心里想法较多，比如：

1、千万不要化疗，副作用太大，很难挺过去。

2、化疗的痛苦，远比癌症的痛苦大得多。

3、化疗是把正常细胞和癌细胞一起伤害，会出现很多异常。

4、有的不化疗好好的，一化疗就不行了，比如我亲戚/我邻居…

这些疑问，有的客观反映了现实，但有的可能没搞明白化疗的含义，出现以讹传讹的问题。

化疗是使用化学类合成药物，防止癌细胞继续生长、转移、浸润，即为其疯狂生长踩下“刹车”，按下“暂停键”、“清除键”。它是一种全身治疗的方法，通过口服药物、静脉注射、局部注射、动脉推注滴注等方式，使药物到达身体各个部位，凡是可能有全身传播风险或发展到中晚期的癌症，会优先选择化疗。

化疗是西医针对癌症特点开发和改进的治疗手段，癌症来自于人体变异的、不受控的癌细胞，癌细胞实质是“身体内部出现叛徒”，不是呼吸道感染那样，是外来的入侵，对付这些身体内部的敌人，有的甚至已经渗透到血液里、淋巴里。一旦找到合适的地方，又会再次驻扎，对人造成新的威胁，所以就要用化疗的手段。

化疗开创于1943年氮芥的使用，至今已有若干代进化，总体上看有抗代谢类药物、抗肿瘤类抗生素、激素、烷化剂、植物类药物等。它们可干扰核酸生物合成，影响DNA功能结构或阻止RNA合成，影响激素平衡、蛋白质合成，归根结底就是一条：缓解肿瘤症状、延缓转移、最大量消灭肿瘤细胞达到治愈，努力减少毒副反应。

肿瘤如果是恶质的，就是癌症，其特点是不受控地发展，大肆掠夺身体营养，对人体正常机能带来威胁。癌细胞在血液、淋巴里游走，还有可能造成新的麻烦。所以，用化疗药物抑制、消减、治愈肿瘤是正常的考虑，但为什么还要减少毒副反应？

癌症出现，是癌细胞的“功劳”，证明人体自身的细胞“发疯”了。如果是外来的细菌、病毒入侵，人们可以用抗生素消灭它们，且不损伤人体的细胞，但癌细胞虽说是人体变异的细胞，但本质上还是人体细胞，而且和人体细胞很相似，化疗药物会杀伤癌细胞。但同样会伤害正常细胞，这就是“副作用”。

比如说，传统的化疗，是以抑制、杀伤快速生长而不受控的癌细胞，因为它们比较猖獗，但人体每时每刻都在代谢，意味着正常细胞也在增殖，比如，人会长出新头发，人的胃粘膜会更替，化疗药物全身找寻癌细胞，在收拾癌细胞的时候，会误伤正常细胞。

更麻烦的是，化疗药物还会杀死免疫细胞，使病人出现感染、易发热问题，或杀死造血的干细胞，患者出现贫血的问题。免疫力下降，造血量不足，这是抗癌时比较难办的事情。化疗时，药物不慎消灭了正常的毛囊细胞，脱发就发生了，不慎影响了胃肠道黏膜，腹泻、难以进食就出现了。

所以，化疗的操作并不难，但肿瘤医生感觉头大的，是如何使病情得到控制，如何尽量减少毒副反应，且患者身体能扛得住，在三者之间权衡。

这就不难理解，为什么化疗不能长期做，只能间歇给药，通常21天为一个周期。因为时间长，病人扛不住。也不难理解，为什么有的人接受几十次化疗，能坚持下来，有的人几次就不行了，特别是在局部注射—体腔化疗的方式里，化疗药直接灌入腹腔，撑得人很难受。

而且，病人之间的差异较大，采用化疗手段后，引起的后果也各不相同：

1、有的人没经过手术，或刚做完手术，免疫力是正常的，体内各项指标也在正常运转，化疗是能扛得住的。

2、有的经过长期反复治疗，身体垮下来了，又不能再化疗，癌细胞没有排除干净，慢慢卷土重来，情况比较坏。

3、有的病人，不仅有癌症，还有高血压、糖尿病等基础病，这个很棘手，因为化疗用药剂量很难把握，用得少没效果，用的多，病人撑不住。

但化疗是不是就没有什么用呢？相反，化疗至今已有80多年历史，使很多癌症病人生存时间明显延长。但其副作用是让人诟病的地方，有的直接扛不住而放弃治疗，听天由命。

准备化疗的患者，建议做好4项准备：一是全身检查，搞清楚是否适合化疗；二是心理准备，心态对化疗的影响较大；三是备好生活用品，如假发；四是饮食注意调养，以提高免疫力、补血为主。

有4类人不适合化疗：

1、超过70岁的老年癌症患者，受不了。

2、体弱多病的患者，扛不住。

3、对化疗不敏感的患者，如肝癌，没效果。

4、早期癌症患者，没必要。