非小细胞肺癌NCCN 指南

　　肺癌的预防和筛查(PREV-1)

　　临床表现和风险评估(DIAG-1)

　　偶然发现实性肺结节的随访(DIAG-3)

　　诊断评估原则(CDIAG-A)

　　初始评估和临床分期(NSCL-1)

　　评估与治疗：

　　I期( T1abc-2a,N0)、II期( T1abc-2abc,N1;T2b,NO)

　　IIB期( T3,N0)和 IIIA期( T3,N1)(NSCL-2,3)

　　IIB期( T3侵犯, N0)和 IIIA期(T4 外侵,NO-1、T3,N1)

　　(NSCL-4,5,6)

　　IIIA期( T1-2,N2)、 IIIB期 (T3，N2)、分散的肺结节( IIB、 IIIA、IV期)(NSCL-7,8,9)

　　多原发肺癌( NSCL-10)

　　IIIB期( T1-2,N3)、IIIC期( 13,N3)(NSCL-11)

　　IIIB期( T4,N2)、IIIC期( T4,N3)、IVA期,M1a:胸腔或心包积液(NSCL-12

　　IVA期,M1b期(NSCL-13,14)

　　根治性治疗完成后的监测(NSCL-16)

　　转移癌的全身治疗

　　临床表现、组织学亚型、检测及检测结果( NSCL-17)

　　EGFR 敏感突变阳性患者的一线治疔(NSCL-18)

　　厄各替尼、阿法替尼、言非替尼或达克替尼治疗中进展的后续治疗( NSCL-19)

　　奥西尼治疗中进展的后续治疗( NSCL-20)

　　ALK 重排阳性患者的一线治疗( NSC-21)

　　克唑替尼治疗中进展的后续治疗(NSC-22)

　　阿雷替尼、布格替尼或色瑞替尼治疗中进展的后续治疗(NSCL--23)

　　R0S1 重排阳性患者的一线治疗和后续治疗(NSCL-24)

　　BRAF V600E突变阳性患者的一线治疗和后续治疗( NSCL-25)

　　NTRK 融合突变阳性患者的一线治疗和后续治疗( NSCL-26)

　　PD-L1表达阳性(=50%)且 BGFR、ALK 阴性或未知和无使用帕博利珠单抗或阿特珠单抗禁忌患者的一线治疗和后续治(NSCL-27)

　　腺癌、大细胞癌、组织学亚型不明确(N0S)非小细胞肺癌患者的初始细胞毒性治疗和后续治疗(NSCL-28)

　　麟状细胞癌患者的初始细胞毒性治疗和后续治疗(NSCL-29)

　　病理学检查原则( NSCL-A)

　　手术治疗原则( NSCL-B)

　　放射治疗原则( NSCL-C)

　　新辅助化疔和辅助化疗方案( NSCL-D)

　　与放疗联用的化疗方案( NSCL-E)

　　癌症生存者照护( NSCL-F)

　　分学检测和生物标志物分析原则( NSCL-G)

　　新兴的用于筛选适合行相应治疗患者的生物标志物( NSCL-L)

　　晚期或转移性肿瘤的靶向治疗( NSCL-I)

　　晚期或转移性肿瘤的全身治疗( NSCL-J)

　　分期(ST-1,2,3)

　　T 原发肿瘤

　　Tx 原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤

　　Tis 原位癌

　　原位鳞状细胞癌(SCIS)

　　原位癌(AIS);纯贴壁模式生长的腺癌，最大径≤3cm

　　T1 肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管近段

　　T1mi 微浸润腺癌，以贴壁模式生长为主的腺癌(最大径≤3cm)且浸润的最大径≤5cm

　　T1a 肿瘤最大径≤1cm.任何大小的表浅扩散型肿瘤，其浸润成分限于支气管壁;可能延伸侵犯到主支气管的近端，也被归类为T1a,

　　T1b 肿瘤最大径>1cm 但≤2cm.

　　T1c 肿瘤最大径>2cm 但≤3cm.

　　T2 肿瘤最大径>3cm但≤5cm或者肿瘤具有以下任一特征：(1)累及主支气管，无论与隆突距离多远，但是不累计隆突;(2)侵犯脏层胸膜(PL1或PL2);(3)伴有肺不张或阻塞性肺炎，延伸至肺门区域，累及部分或全部肺

　　T2a 肿瘤最大径>3cm 但≤4cm.

　　T2b 肿瘤最大径>4cm 但≤5cm.

　　T3 肿瘤最大径>5cm但≤7cm或肿瘤或直接侵犯下述结构之一;壁层胸膜(PL3)、胸壁(包括肺上沟瘤)、隔神经、心包壁层或肿瘤所在肺叶分散的单个或多个瘤结节

　　T4 肿瘤最大径>7cm或侵犯了下述一个或多个结构的任何大小的肿瘤：隔肌、纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突;同侧其它肺页出现分散的单个或多个瘤结节。

　　N 区域淋巴结

　　Nx 区域淋巴结不能评估

　　N 无区域淋巴结转

　　N1 转移至同侧支气管旁淋巴结和/或同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结，包括直接侵犯

　　N2 转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结

　　N3 转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结

　　M 远处转移

　　Mx 远处转移不能评估

　　M0 无远处转移

　　M1 有远处转移

　　M1a 对侧肺页出现分散的单个或多个瘤结节;肿瘤伴有胸膜结节或心包结节或恶性胸腔(或心包)积液

　　M1b 单个器官中的单发胸外转移(包括单个非区域淋巴结受累)

　　M1c 单个器官或多个器官中的多发胸外转移