世界癌症日 | 中肿专家告诉你如何远离《去有风的地方》“陈南星式”悲剧-肿瘤头条

　　2023年初春乍到，《去有风的地方》就刮起了一股全民“治愈”风。

　　在第一集里面，许红豆(刘亦菲饰)的闺蜜陈南星(吴倩饰)两个人相约作伴去医院体检，但陈南星不幸检查出胰腺癌晚期，癌细胞已经扩散全身，只能保守治疗。最终，“南星”还是逃不过陨落的悲剧。

　　陈南星剧照

　　剧中，陈南星患的是胰腺癌。“这是一种恶性程度极高的胰腺肿瘤，也被称为‘癌中之王’。”中山大学肿瘤防治中心胰腺癌治疗首席专家李升平教授介绍，胰腺癌被发现时，绝大部分都已经是中晚期，治疗效果相当有限，平均生存时间只有6~8个月，只有不到20%的病人能进行手术治疗，总的患者五年生存率仅为7%～10%。

　　李升平教授指出，对于早期的病人来说，手术根治是让病人生存获益最好的办法。对于胰腺癌局部晚期的病人，可选择纳米刀手术治疗，李升平教授指出，纳米刀技术的应用，使部分病人的中位生存期延长至28.9个月。

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　　但“癌王”也并不意味着不可治愈，更不是发现了就没得治。今天，我们先不追剧，擦干眼泪，在世界癌症日之际，请中肿专家来跟我们谈谈如何减少“陈南星式”的悲剧发生!

　　数一数“癌症”那些事

　　“知己知彼，百战不殆。”我们先来盘点一下目前我们面临的癌症形势。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。中国在新发病例和死亡人数“双双登顶”，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%。这就意味着，平均每分钟就有将近9个人确诊癌症。

　　在中国癌症死亡人数300万里面，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌(71万)、肝癌(39万)、胃癌(37万)、食管癌(30万)、结直肠癌(29万)、胰腺癌(12万)、乳腺癌(12万)、神经系统癌症(7万)、白血病(6万)、宫颈癌(6万)，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

　　2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。

　　对于中国男性而言，肺癌、胃癌、肝癌仍是三座大山。2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。

　　对于女性而言，乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位。2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。

　　盘一盘常见的高发癌症

　　接下来，我们就来重点看看常见的高发癌症。

　　头号魔王：

　　肺癌

　　肺癌是我国发病率最高的癌症，每年新增患者约70余万人。肺癌的发生最重要的危险因素是吸烟，也与其他生活、环境因素和自身心肺功能状态有关。由于生物医药和医疗设备的快速进步，越来越多的肺癌患者获得康复，不少人还重返工作岗位，实现社会价值。

　　放疗科刘慧教授介绍，已经有研究证实，通过运动提高心肺功能、增加肌肉量，对预防肺癌的复发、提高治疗后的长期生存时间大有帮助。未来将开展更深入的医疗服务，为肺癌康复者赋能，使更多的人，包括患者、家属和社会共享医学知识，参与健康管理，做自己的“小医生”，为健康加油!

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　　熬出来的癌症：

　　肝癌

　　我国素来有“肝病大国”的称号，针对于一些罹患肝病的患者，一定除了重视自身的病情，积极治疗外，坚持定期检查和随访非常重要，以避免让病情持续发展。在多年肝癌诊治的临床实践中，医务工作者们总结出了一些发生肝癌的“危险因素”，而随着研究的深入，一些新的危险因素也不断被发现。其中，肝炎、酗酒、吃发霉食物以及其他代谢性疾病是诱发肝癌的重要元凶。

　　中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山介绍，诊治肝癌这么多年，自己最关心、最重视的问题就是肝癌的早诊早治。早诊早治才是真正提高所有肝癌病人治疗效果的最重要办法。

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　　“吃”出来的癌症：

　　胃癌

　　胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病和饮食因素密切相关。我国大多数胃癌患者初次就诊时即确诊为进展期，患者即使接受了以外科手术为主的综合治疗，其5年生存率仍在50%左右，且患者的生活质量往往较低，这给患者和家庭带来沉重打击。早期胃癌在内镜下或者微创手术即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，这大大节约了医疗资源，提高了生活质量。

　　中山大学肿瘤防治中心胃外科主任周志伟教授介绍，胃癌的发生与我们现在的生活中很多伤胃的坏习惯有关，如吸烟、爱吃重盐重油重口味的腌制食品等习惯都可能会增加患胃癌的风险。

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　　“慢热”的癌症：

　　结直肠癌

　　我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，并且2000-2016年以来，结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势。

　　中山大学肿瘤防治中心结直肠癌首席专家潘志忠教授指出，结直肠癌通过筛查可发现更多早期肠癌，显著提高生存率，I期的结直肠癌5年生存率可达到90%以上。另外，晚期肠癌经积极综合治疗也可明显延长生存期提高患者生活质量。

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　　女性杀手：

　　乳腺癌

　　近年来，尽管乳腺癌的发病率升高了，而诊疗水平也呈现“水涨船高”的趋势，体现在乳腺癌的整体病死率在逐步下降。中山大学肿瘤防治中心乳腺癌单病种首席专家王树森援引最新的国外研究数据指出，一期乳腺癌五年生存率已经高达99%，二期为93%，三期为75%，而四期只有29%。

　　“早期治愈率如此之高，说明了乳腺癌诊疗进步的速度。但具体到每个人身上，我们一定不能被这样的数据所迷惑，误认为‘既然我是早期乳腺癌，百分百能被治好’。”王树森指出，必须认识到，如此之高的早期治愈率，是建立在科学规范的治疗基础上的，包括医生为病人制定建立在多学科诊疗基础上的综合治疗方案，病人能遵医嘱保质保量地完成全程治疗并定期复诊。