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这项全国性的队列研究旨在确定轻度至中度饮酒是否会增加胆道癌（BTC）（包括胆管癌（CCA）和胆囊癌（GBC））的风险，以及饮酒与胆道癌风险之间的剂量反应关联是否根据血糖水平状态而有所不同。
这项全国性队列研究包括9520629名年龄≥20岁且没有癌症史的人，他们在2009年接受了韩国国家健康保险服务的全国健康检查。参与者使用来自国家健康检查的标准化自我管理问卷提供有关饮酒的信息。每周饮酒频率报告为 0、1-2、3-4 和 5-7 天/周。此外，每次饮酒的量表示为一次饮酒的杯数。每种酒精饮料各一杯含有约 12 g乙醇。使用每周饮酒频率和每次饮酒量计算平均每日饮酒量。参与者分为不饮酒者、轻度至中度饮酒者（每天 < 30 g 酒精）或重度饮酒者（每天 ≥ 30 g 酒精）。
参与者根据他们的血糖水平状况分为三组：血糖正常（空腹血糖水平 < 100 mg/dL）、糖尿病前期（空腹血糖水平，100-125 mg/dL）和糖尿病。根据国际疾病分类第 10 版临床修订版（ICD-10- CM）代码 E11-E14。参加者的空腹血糖水平是在国家健康检查期间测量的。参与者被跟踪至2018年12月的胆道癌进展。执行Cox比例风险回归分析以估计风险。
在7830万人年的随访中，有21079名患者被新诊断出患有胆道癌。在糖尿病前期和糖尿病患者中，轻度至中度饮酒增加了胆管癌（调整后的危险比[aHR]，1.20;95%CI，1.13至1.28和aHR，1.58;95%CI，1.47至1.69）和胆囊癌（aHR，1.18;95%CI，1.07至1.31和ahr，1.45;95%CI，1.28至1.64）的风险。
在正常血糖水平个体中，轻度至中度饮酒与胆管癌或胆囊癌风险无关。当大量饮酒与糖尿病合并时，胆管癌和胆囊癌风险协同作用增加（aHR，2.04;95%CI，1.83至2.26;和ahR，1.65;95%CI，1.33至2.04;所有P<.001）。糖尿病前期和大量饮酒对胆管癌和胆囊癌风险具有协同相互作用作用（所有P<.001）。肝内和肝外胆管癌分析也得到了类似的结果。
即使是轻度至中度的饮酒也与糖尿病前期和糖尿病患者胆道癌风险增加有关，但在正常血糖水平个体中则不然。完全避免饮酒可能有助于降低糖尿病前期和糖尿病患者患胆道癌的风险，这表明需要针对胆道癌采取个体化预防策略。
本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。仅供读者参考，著作权、版权归属原创者所有。转载此文是出于传递更多正能量信息之目的，侵权删
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