昨天傍晚,我突然收到好几个朋友的问询短信,发过来的信息都和同一个人相关……
她是拥有百万粉丝的年轻美妆博主,就在周日,她在自己微博上告知粉丝们自己患有印戒细胞癌晚期(低分化,弥漫型,4期)。
这是她距离去年四月后的第一次更新,也是第一次在社交媒体上出镜。这段时间,她已经做了最大的努力,切了胃,切了小肠,无数次的化疗,靶向、免疫治疗,却依然逐渐被癌症吞噬着生命,令人心碎和惋惜。
很遗憾,我第一次认识她却是以这样的方式。而这位年轻女孩的遭遇,也再次引发了年轻人群体对于胃癌的关注。
什么是“印戒细胞癌”?
相信很多人都是第一次听说“印戒细胞癌”,它是胃癌中特殊的一种类型。
这个看似“浪漫”的名字的由来,是因为在显微镜下,癌细胞大大圆圆,里面充满黏液,细胞核被挤在一边,形如一枚戒指。
在病理检验室显微镜下看到的形似戒指的“印戒细胞癌”
“印戒细胞癌”有什么特点?
胃癌的由来,大致分为两个类型:肠型和弥漫型。
1、肠型
肠型好比一个小分队,肿瘤需要依靠团队的力量,才能更有破坏力。
而团队建设其实需要很长的时间,因此,这个类型的胃癌通常需要漫长的演变:在幽门螺旋菌的作用下,从浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化生——异型增生。
这个过程有时长达数十年,所以是相对容易识别和防控的。
2、弥漫型
印戒细胞癌属于弥漫型。每个圆圆的印戒细胞,都是骁勇善战的”特种兵“,它们灵活、狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板,一般的肠型胃癌起源于地板表层,表层上的变化,比如地板上落灰或者掉了东西,就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常“不走寻常路”,它们常常侵蚀地板的“芯”,就像白蚁一样,沿着地板“芯”匍匐前进,即使把整个地板蛀空,而地板表面依然光滑完整,悄无声息,确实让人防不胜防。
而被“蛀空“的胃壁,由于失去了弹性,而僵硬皱缩,形成了”皮革胃“。
这些特立独行的“特种兵”,由于行动迅速,非常容易突破胃壁,进入腹腔和淋巴结,从而攻城略地,易发生早期转移,大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人,但是“印戒细胞癌”却偏爱年轻人,而女性,发病率相对更高。
那么,“印戒细胞癌”是否可以早期发现呢?
答案是肯定的。
预防胃癌,年轻人应当怎样做?
1、主动体检,获取医疗指导建议
首先,由于印戒细胞有一部分与遗传有关(如,那位博主在自己文中提到“基因问题”,其实我们在临床上强调表征为家庭史)。
屏幕前的朋友们,可以回忆和追溯一下,亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。
如果家系中有印戒细胞性胃癌,或者乳腺小叶癌,尤其发病的年龄比较年轻,那就需要提高警惕了,可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2、积极筛查和及时治疗幽门螺旋菌
其次,相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。
因此,积极的筛查和及时治疗幽门螺旋菌,也是防治胃癌关键的一步。
3、改善不良生活习惯
尽量远离伤害胃的行为:无节制的饮酒、应酬、熬夜、吸烟,都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤;而重口味、腌制的、深加工的食品,则会对胃“雪上加霜”。
持续的高压、焦虑,则会大大降低机体的免疫功能,给癌细胞可乘之机。
4、在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现,所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞癌的诊断能力。
在年轻人的胃中,尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、“鸡皮样胃炎“的背景中,仔细而不留遗漏的观察病变,并精确取活检,为病理医生的确诊,打下基础。
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