新一代沙坦类降压药上市 药效如何？

据国家卫健委发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》统计，我国高血压患病人数高达2.45亿人，成人患病率约27.9%，并且呈逐年上升趋势。但我国高血压控制率却只有16.8%，有相当一部分高血压人群并没有得到有效的控制，与欧美国家相比还有一定的差距。

要想控制好血压，就离不开降压药物这个有利武器。降压药物的种类繁多，最近在我国上市被誉为“史上最强”沙坦类降压药的美阿沙坦钾片，其药效如何呢？

沙坦类药物的特点

沙坦类药物属于血管紧张受体拮抗剂（ARB），主要是通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的血管紧张素Ⅱ受体来发挥作用。这个系统参与了人体内调节血压、血容量、血管张力、电解质平衡的过程，所以沙坦类可以起到扩张血管、降低血压、改善冠状动脉供血，保护心血管的作用。

美阿沙坦钾降压作用强

美阿沙坦钾与传统的沙坦类药物不同，它的分子结构并不是传统沙坦类的四唑环结构，而是噁二唑环结构。这种分子结构的优化，使得美阿沙坦钾与血管紧张素Ⅱ1型受体的亲和力是血管紧张素Ⅱ2型受体的10000倍以上，而且这种结合作用比其他沙坦类更紧密，解离更缓慢，所以能充分发挥强效、平稳、持久的降压作用。

研究显示，与其他沙坦类药物相比，美阿沙坦钾80mg显示出最高的诊室及24h动态血压降幅，治疗6周时，美阿沙坦钾80mg诊室收缩压降幅达17.6mmHg，所以也被称为“史上最强沙坦类”。

具有靶器官保护的类效应

体外实验表明，美阿沙坦钾能有效降低血清去甲肾上腺素水平与左心室质量指数，可改善血压变异和动脉硬化，逆转或预防左心室肥厚、重塑脑血管和功能障碍，提高胰岛素敏感性等额外获益。这跟它的降压作用息息相关，具有强效降压效果的沙坦类药物都有此类保护效应。

个性化应用

虽说多项研究显示美阿沙坦钾降压作用强于其他沙坦类，但是降压并不是完全追求降压作用越强越好，而是要综合考虑病情、个人体质及经济情况来选择适合自己的降压药物。目前美阿沙坦钾相较于其他降压药物，价格偏贵。毕竟随着带量采购政策的实行，我国很多降压药物，包括沙坦类的氯沙坦、厄贝沙坦等的价格普遍下降，厄贝沙坦甚至低至每片2角左右。因此，老百姓可在医生的评估下选择更适合自己的降压药物。

不过，美阿沙坦钾作为新型降压药，具有强效降压、作用持久、平稳等特点，也为降压治疗方案提供了多种选择。